中国医学创新

论著

  • 闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果

    刘琦;苏联彬;李楠竹;

    目的:研究闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果。方法:选择厦门大学附属第一医院2017年9月—2023年6月收治的桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折患儿86例为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为两组。对照组43例,接受常规闭合复位联合石膏固定治疗;观察组43例,接受闭合复位经皮克氏针联合石膏固定治疗。对比两组的临床效果、疼痛程度、腕关节功能、并发症发生情况、骨折愈合时间及固定物拆除时间。结果:观察组临床总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗前两组患儿的骨折部位疼痛程度基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗后48 h及出院后1周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的腕关节患者自行评估(PRWE)评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PRWE评分为(47.32±6.18)分,对照组为(48.62±6.34)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生例数为1例,占比2.33%,而对照组的并发症发生例数为9例,占比20.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,固定物拆除时间早于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针与石膏固定在治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折中的临床效果较好,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间及固定物拆除时间。

    2024年14期 v.21;No.656 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果

    张秀莲;关聪聪;陈飞旭;

    目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不同分为对照组(予以常规内科止血治疗)与观察组(实行内镜止血),各40例。观察对比两组治疗效果、止血成功率和再出血率、治疗指标、凝血功能指标、血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相比于对照组,观察组总有效率高(95.00% vs 77.50%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间、住院时间均明显短,出血量显著少(P<0.05)。相比于对照组,观察组止血成功率高,再出血率低(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT水平均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者实施内镜止血,可取得确切疗效,止血速度快,且降低再出血风险,有利于维持患者生命体征稳定,加快疾病康复进程,缩短住院时间,取得良好预后。

    2024年14期 v.21;No.656 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后认知障碍的效果

    李蓓蓓;刘洁琼;程非;李厚英;窦长新;

    目的:探析缺血性脑卒中后认知障碍患者行重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗干预的临床效果及对神经、认知功能的影响。方法:择取邹城市人民医院收治的96例缺血性脑卒中后认知障碍患者为样本,研究时间跨度为2021年6月—2023年6月,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=48)、对照组(n=48)。两组患者均行脑卒中基础治疗,对照组增加丁苯酞治疗,研究组增加重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗。比较两组蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、简易智力状态检查(MMSE)评分、临床效果。结果:治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后认知障碍患者行重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗可改善认知功能及神经功能,提升日常生活能力,改善智力状态,临床效果显著。

    2024年14期 v.21;No.656 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • 高压氧、超短波在带状疱疹后遗神经痛中的临床应用

    周乐花;

    目的:研究高压氧加超短波在带状疱疹后遗神经痛(PHN)中的临床应用效果,以期为PHN的临床治疗提供参考依据。方法:选取南昌大学附属三三四医院2022年1月—2023年1月收治的90例PHN患者开展试验,将其以随机数字表法分为A组、B组及C组,各30例。所有患者均接受维生素B_1、维生素B_(12)及中药内服等常规治疗。A组在常规治疗基础上增用高压氧治疗,B组在常规治疗基础上增用超短波治疗,C组在常规治疗基础上增用高压氧与超短波治疗。所有患者均连续治疗30 d。对比三组疗效、疼痛程度、血清炎症因子水平。结果:C组总有效率为96.67%,高于A组与B组的66.67%(P<0.05)。干预30 d后,三组简式麦吉尔疼痛问卷各项评分及总分均低于干预前1 d,且C组均低于A组、B组(P<0.05)。干预30 d后,三组各项血清炎症因子水平均低于干预前1 d,且C组均低于A组、B组(P<0.05)。结论:高压氧联合超短波治疗PHN的效果显著,可有效减轻患者疼痛,降低血清炎症因子水平。

    2024年14期 v.21;No.656 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果分析

    任敏敏;王小勇;

    目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采用去脂血浆净化血液灌流治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转化生长因子-β(TGF-β)水平和平均动脉压(MAP)均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,腹痛消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去脂血浆净化应用于血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎效果显著,能够有效稳定患者血脂水平,同时改善其免疫功能。

    2024年14期 v.21;No.656 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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临床研究

  • 健脾补肾助卵方与来曲唑、尿促性素联合治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症的效果

    李婷;欧玲;杨倩;

    目的:探讨健脾补肾助卵方与来曲唑、尿促性素联合治疗在脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月黔东南苗族侗族自治州中医医院收治的94例排卵障碍性不孕症患者,均符合脾肾两虚型的诊断标准,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用来曲唑、尿促性素治疗,观察组增用健脾补肾助卵方。比较两组性激素指标[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]的检测结果,卵巢血流动力学指标[动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]与hCG日子宫内膜厚度,中医症候积分,妊娠情况及用药期间的安全性。结果:观察组E_2、FSH、LH水平均高于对照组,hCG日子宫内膜厚度、EDV、PSV均大于对照组,主症、次症的中医症候积分均低于对照组,排卵率与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组早期自然流产率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者接受常规药物治疗的基础上,应用健脾补肾助卵方进行辅助治疗,有助于提升其卵巢血流动力学指标、子宫内膜厚度及性激素水平,提高排卵率与妊娠率,且对脾肾两虚型相关主症、次症有一定的改善作用。

    2024年14期 v.21;No.656 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

    魏守元;耿涛;刘龙生;

    目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

    2024年14期 v.21;No.656 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

    童小倩;刘仙;

    目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

    2024年14期 v.21;No.656 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在肺结节<2 cm的老年患者中的临床应用

    单德深;赵铭;唐海龙;

    目的:探究单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在肺结节<2 cm的老年患者中的临床应用。方法:选取无锡市惠山区人民医院胸外科在2021年6月—2023年6月收治的100例肺结节<2 cm的老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组行单孔胸腔镜下肺段切除术,观察组行单孔胸腔镜下肺亚段切除术。观察两组手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量与术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的VSA评分均低于术后1、3 d,术后3 d的VAS评分均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.00%,对照组为12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单孔胸腔镜下肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除术对肺结节<2 cm的老年患者的创伤更小,更加有效地改善手术相关指标,减少术后疼痛。

    2024年14期 v.21;No.656 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎患者症状改善情况及炎症因子水平的影响

    刘则鹏;张玉洁;

    目的:探讨栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸对反流性食管炎(RE)患者症状改善情况及炎症因子水平的影响。方法:用随机数字表法将2022年9月—2023年9月在武威市凉州医院就诊的100例RE患者分成两组,观察组、对照组,各50例。对照组予予雷贝拉唑治疗,在上述治疗上,观察组予栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸治疗。对比两组症状改善情况、炎症因子水平、血清胃动素(MTL)与胃泌素(GAS)水平。结果:治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)总积分均较治疗前降低,且观察组RDQ总积分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白介素(IL)-17、IL-6与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前下降,且观察组IL-6、IL-17与TNF-α均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MTL与GAS均较治疗前升高,且观察组MTL与GAS均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:栀豉温胆汤联合荆花胃康胶丸治疗RE可减轻炎症反应,调节血清MTL与GAS水平,改善临床症状。

    2024年14期 v.21;No.656 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • “温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床研究

    黄平;袁凌;魏文;

    目的:研究分析“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊对阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年4月—2023年4月在广东省人民医院赣州医院妇产科住院的阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇80例,将患者按照随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组在常规治疗的基础上加用复方益母草胶囊,治疗组在对照组基础上加以“温阳祛瘀”中药熏洗治疗。比较两组临床症状消失时间、子宫恢复情况、疼痛情况、睡眠质量、心理状态、临床疗效。结果:治疗组恶露、腹痛消失时间均早于对照组,子宫底高度、子宫体积均小于对照组,子宫腔积液量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“温阳祛瘀”中药熏洗联合复方益母草胶囊能显著促进阳虚血瘀型子宫复旧不全产妇早期康复,有效提高产妇睡眠质量,改善不良情绪,整体治疗效果较佳。

    2024年14期 v.21;No.656 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的效果及对血管内皮功能的影响

    曹敏;黄斐;余亚鹏;

    目的:探索琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的价值。方法:选取2020年2月—2022年10月南昌市洪都中医院收治的70例冠状动脉心肌桥心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分组,各35例。对照组选择琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组选择琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗。比较两组临床效果、不良反应发生情况等。结果:两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能、血管内皮功能、心绞痛发作情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮(nitricoxide,NO)、反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣前向血流E峰与A峰的比值均高于对照组,6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)远于对照组,内皮缩血管肽(endothelin,ET)-1、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)均低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛具有理想疗效。

    2024年14期 v.21;No.656 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 适应性支持通气对COPD并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响

    刘彬彬;贺志力;吴英萍;

    目的:观察适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者肺损伤及撤机成功率的影响。方法:选取南昌市洪都中医院2020年8月—2023年8月收治的80例行机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为对象,按随机数字表法分为A组(适应性支持通气模式)、B组(同步间歇指令+压力支持通气模式),各40例。比较两组血气指标、呼吸功能、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良事件及撤机情况。结果:治疗后,两组动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH值)、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组一次性撤机成功率、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均高于B组,吸呼比(TI/TE)、呼吸频率(RR)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:适应性支持通气用于COPD并发呼吸衰竭患者能更好地改善呼吸功能,提高一次性撤机成功率。

    2024年14期 v.21;No.656 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的效果

    林树发;刘民军;彭婕;刘事杰;宋运远;王小龙;

    目的:探究乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片治疗成人急性肠炎的临床效果。方法:选择广东省人民医院赣州医院2022年1月—2023年6月收治的90例急性肠炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组加服乳酸菌素片,观察组在对照组基础上联合盐酸小檗碱片进行治疗,两组均连续治疗7 d。对比两组的临床治疗效果、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、临床症状评分。结果:观察组的临床治疗效果和不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛、腹泻和恶心呕吐消失时间均早于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:乳酸菌素片联合盐酸小檗碱片可显著增强成人急性肠炎的整体治疗效果,促进患者临床症状及胃肠功能改善,使患者尽快恢复,且临床安全性较高。

    2024年14期 v.21;No.656 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果观察

    刘亮胜;

    目的:探究新生儿肺炎采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果。方法:择取福建省汀州医院收治的62例新生儿肺炎患儿,入组时间为2022年6月—2023年6月,通过随机数字表法分为研究组(n=31)、对照组(n=31)。对照组患儿采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,研究组患儿采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组临床总有效率、临床症状消失时间、炎症因子水平、血气指标、不良反应发生率。结果:研究组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿临床症状消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患儿炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿肺炎采用重组人干扰素α1b联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,效果显著,可缩短临床症状消失时间,缓解炎症反应,改善血气指标,用药后无严重不良反应。

    2024年14期 v.21;No.656 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗实体瘤化疗后血小板减少症患者的临床研究

    王亚敏;

    目的:分析海曲泊帕乙醇胺片+重组人血小板生成素(rhTPO)对实体瘤化疗后血小板减少症患者的治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年1月句容市人民医院收治的88例实体瘤化疗后血小板减少症患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以rhTPO治疗,观察组在对照组基础上加以海曲泊帕乙醇胺片治疗,均持续治疗2周。对比两组临床疗效、血小板参数、免疫功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、CD3~+、CD4~+、CD8~+对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT为(136.97±10.63)×10~9/L、PCT为(0.20±0.07)%、CD3~+为(54.38±6.25)%、CD4~+为(48.39±5.40)%,均高于对照组的(100.83±8.39)×10~9/L、(0.15±0.05)%、(49.75±5.42)%、(41.64±4.39)%,MPV为(13.21±2.20)fL、PDW为(15.20±2.58)%、CD8~+为(24.26±1.58)%,均低于对照组的(17.46±2.58)fL、(19.52±3.21)%、(28.71±2.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海曲泊帕乙醇胺片+rhTPO能够提高实体瘤化疗后血小板减少症患者PLT,改善免疫功能,且无严重不良反应。

    2024年14期 v.21;No.656 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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护理管理

  • 新生儿早期基本保健对新生儿生化指标及生理状态的影响

    黄燕珠;

    目的:探究新生儿早期基本保健对新生儿生化指标及生理状态的影响。方法:将2022年6月—2023年5月晋江市医院的100例新生儿根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规干预,观察组则进行新生儿早期基本保健。比较两组干预前后的生长发育指标(体重及上臂围)、生化指标[肝肾功能指标(血肌酐、尿素氮及胆红素)及免疫指标免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、CD3~+及免疫球蛋白G(IgG)]及生理状态指标(血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温)。结果:干预前两组的生长发育指标、生化指标及生理状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2周及4周观察组的生长发育指标、FEER、CD3~+、IgG、血氧饱和度及体温均显著高于对照组,肝肾功能指标、FEIR、心率及呼吸频率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿早期基本保健可显著改善新生儿生化指标及生理状态,因此在新生儿中的应用价值相对较高。

    2024年14期 v.21;No.656 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • NNN-链接护理模式联合双重任务训练对脑卒中患者的认知功能与护理结局的影响

    黄远梅;巫国庆;陈陪能;黄雪娟;陈苗;

    目的:探究NNN-链接护理模式联合双重任务训练应用于脑卒中患者的效果。方法:选取2022年1—12月于第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)就诊的脑卒中患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以双重任务训练干预模式,观察组在对照组的基础上联合NNN-链接护理模式进行干预。观察两组口面部运动功能、认知功能、平衡功能、日常生活活动能力、吞咽功能改善效果及护理结局。结果:干预后,观察组北欧口腔颜面功能检查-筛查(NOT-S)评分明显低于对照组,简易智力状况检查(MMSE)、Berg平衡量表(BBS)及改良巴塞尔指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,观察组功能健康、健康知识与行为、生理健康、心理社会健康及家庭健康的护理结局评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NNN-链接护理模式联合双重任务训练应用于脑卒中患者,可明显改善患者的口面部运动功能、认知功能及平衡功能,增强患者的日常生活活动能力,改善患者的吞咽功能和护理结局。

    2024年14期 v.21;No.656 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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经验交流

  • 经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗在冠心病合并肾功能不全患者中的应用

    曾广忠;林婷;刘高;张瑶;

    目的:探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并肾功能不全患者中的应用。方法:选取萍乡市人民医院自2022年7月—2023年6月收治的60例冠心病合并肾功能不全患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组进行桡动脉穿刺PCI手术,观察组采用经远端桡动脉穿刺PCI手术。比较两组一次穿刺和手术的成功率、临床相关指标、数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及手术并发症发生情况。结果:两组一次穿刺和手术成功率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术并发症发生率相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经远端桡动脉穿刺行PCI在冠心病合并肾功能不全患者中应用效果较好,有较高的一次穿刺成功率和手术成功率,能显著缩短术后压迫止血时间并有效缓解患者疼痛,同时显著降低手术并发症,安全性较好。

    2024年14期 v.21;No.656 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • rTMS联合舍曲林对首发抑郁症伴躯体疼痛青少年患者认知功能的影响

    李明锋;钟琼;

    目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林应用于首发抑郁症伴躯体疼痛的青少年患者认知功能的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月赣州市第三人民医院收治的首发抑郁症伴躯体疼痛青少年共计80例,采用随机数字表法将上述研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组接受舍曲林治疗,观察组在对照组方案的基础之上联合rTMS进行治疗。记录并比较两组治疗效果、数字评价量表(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组NRS、HAMD-17、HAMA评分相比治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组MoCA评分、CMS评分相比治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合舍曲林治疗能够缓解青少年抑郁症患者躯体疼痛、改善认知功能。

    2024年14期 v.21;No.656 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果

    李雨轩;曾群玲;贺新兰;刘芳庆;裴佳;彭莎;

    目的:探讨超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月吉安市妇幼保健院收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受机用镍钛器械与复方氯己定冲洗进行乳牙一次性治疗,观察组接受机用镍钛器械与复方氯己定+超声荡洗进行乳牙一次性治疗。比较两组治疗效果、治疗后1周疼痛率、牙周指标、龈沟液炎症因子指标、并发症发生情况等。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周疼痛率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗中,能显著降低治疗后1周疼痛率,缓解局部炎症反应,改善牙周状况,提升舒适性和短期总有效率。

    2024年14期 v.21;No.656 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

    黄海华;詹先峰;胡永生;

    目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候各项积分均较治疗前降低,与对照组相比,试验组中医症候各项积分均较低(P<0.05)。结论:将高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊应用于Hp感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

    2024年14期 v.21;No.656 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 基于血流动力学参数探讨雷火灸联合针刺干预肥胖型多囊卵巢综合征的效果

    肖晓玲;周玉琴;刘华平;钟素琴;雷琳君;

    目的:研究基于血流动力学参数探讨雷火灸联合针刺干预肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月赣州市妇幼保健院收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者78例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组予以常规西药治疗,观察组采用雷火灸联合针刺干预。比较两组治疗前后体重指标[体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、卵巢形态学参数、血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:较治疗前,两组治疗后体重、BMI及WHR均明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组卵巢体积明显减小、卵泡数明显减少、子宫内膜厚度明显增加,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。较治疗前,治疗后两组RI均明显降低,EDV、PSV均明显升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征采用雷火灸联合针刺干预可改善卵巢形态及血流动力学。

    2024年14期 v.21;No.656 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • 观知疗法对抑郁症患者抑郁情绪的干预效果

    张延丞;张久祥;

    目的:运用观知疗法对抑郁症患者进行治疗,评估其对患者抑郁情绪的治疗效果。方法:选取2023年3—10月北京国奥心理医院100例抑郁症患者作为研究对象,随机分为两组即治疗组、对照组,每组50例。对照组患者采用药物治疗,治疗组同时应用药物及观知疗法进行治疗。比较对照组和治疗组干预治疗前后的自传体记忆评分、自我认知能力及消极情绪。结果:在经过观知疗法8周的干预治疗后,治疗组自传体记忆和自我认知能力评分分别为(6.29±0.12)分和(120.69±5.73)分,均比对照组的两项评分高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预治疗8周后,治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,采用观知疗法对抑郁症患者抑郁状态的治疗效果更佳,值得未来进行临床推广应用。

    2024年14期 v.21;No.656 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用

    张秋红;黄琴;吴闽君;杨玲;邓勇平;

    目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用。方法:选取2021年1月—2023年1月于新余市妇幼保健院就诊并行高危人工流产术的患者182例作为研究对象,以随机分配方案分为对照组(n=91)及观察组(n=91)。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在桂枝茯苓胶囊基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、雌二醇凝胶。对比两组月经情况、子宫内膜厚度和不良事件发生情况。结果:观察组月经复潮时间早于对照组,月经量减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组月经周期复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.79%,对照组为3.30%,两组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.419,P=0.120)。结论:高危人工流产术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶可以有效地修复子宫内膜,促进月经恢复,且不增加不良事件的发生。

    2024年14期 v.21;No.656 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • 纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛对全麻腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响

    王爱萍;李瑶瑶;肖佩君;高琴;黄建平;

    目的:探讨纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛对全麻腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响。方法:选取2022年6月—2023年8月在吉安市妇幼保健院接受全麻腹腔镜手术患儿80例作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组在气管插管后,超声引导下行双侧假腹横筋膜阻滞(注射0.5 mL/kg氯化钠,术毕前15 min静注0.2 mg/kg纳布啡);观察组在气管插管后,超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞(注射0.5 mL/kg罗哌卡因,术毕前15 min时静注0.2 mg/kg纳布啡)。对比两组体征指标、躁动评分、镇静评分、镇痛评分、拔管时间和苏醒时间、不良反应。结果:观察组T_2、T_3时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、苏醒时间均早于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛能在稳定血流动力学的基础上,降低苏醒期躁动发生率,有良好的镇痛、镇静效果,且不影响拔管时间和苏醒时间。

    2024年14期 v.21;No.656 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效分析

    王福平;赖小梅;胡意;

    目的:探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者治疗中的临床效果。方法:以2022年1月—2023年6月瑞金市人民医院收治的ACI患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(脑梗死常规治疗+rt-PA静脉溶栓)、观察组(在对照组基础上联合应用丁苯酞),每组41例。观察对比两组神经功能缺损程度、生活自理能力、临床疗效、血清指标、不良反应发生率及生活质量评分。结果:治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较治疗前均降低,日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)、健康调查简易量表(SF-36)评分较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI患者应用rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗,临床效果确切,且安全性高,可促进神经功能恢复,改善预后。

    2024年14期 v.21;No.656 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 25G玻璃体切除联合空气填充术对孔源性视网膜脱离患者视网膜复位及视力的影响

    贺诗慧;

    目的:研究25G玻璃体切除联合空气填充术对孔源性视网膜脱离患者视网膜复位及视力的影响。方法:选择2022年1—12月贵州省人民医院收治的98例孔源性视网膜脱离患者,根据随机数字表法分为观察组(25G玻璃体切除联合空气填充术)49例和对照组(25G玻璃体切除联合硅油填充术)49例,比较两组视网膜复位、视力及视网膜厚度。结果:观察组手术时间、术后俯卧时间均短于对照组(P<0.05);两组视网膜复位率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月最佳矫正视力(BCVA)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组术后6个月患眼内环区上、下及黄斑中央凹区视网膜厚度均较术前降低,且均低于观察组(P<0.05),观察组术前与术后6个月上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:25G玻璃体切除联合空气填充术对孔源性视网膜脱离患者视网膜复位的作用与25G玻璃体切除联合硅油填充术相当,更利于促进视力恢复,且能减小对视网膜厚度的影响,降低围手术期并发症发生率。

    2024年14期 v.21;No.656 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD治疗中的应用

    简玲丽;杨烨;杨旭;陈双萍;

    目的:探讨振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用。方法:选取2021年6月—2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的76例矽肺合并COPD患者进行研究。按照入院顺序使用电脑数字随机分组法将患者分为观察组与对照组,各38例。所有患者均接受常规抗感染、平喘解痉对症治疗,在此基础上对照组给予振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇。比较两组临床效果、恢复状况指标(肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间)、排痰量、肺功能[50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)、用力肺活量(FVC),并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组日排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MEF50%pred、FVC、FEV_1/FVC%、PaO_2、SaO_2指标均高于对照组,观察组IL-6、PCT、SAA、PaCO_2指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD患者治疗中应用良好。

    2024年14期 v.21;No.656 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 彩色多普勒超声联合miR-222、miR-21对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值

    魏青;叶日兰;

    目的:探究彩色多普勒超声联合微小RNA-222(miR-222)、微小RNA-21(miR-21)对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:选取2022年6月—2023年6月因不适(心悸、发力、胸痛等)在龙南市第一人民医院检查的患者100例作为研究组,以临床综合诊断为金标准,将其中确诊为老年退行性心脏瓣膜病的58例患者作为心脏瓣膜病组,并选取同时期在本院体检的健康志愿者90例作为正常组。所有患者行彩色多普勒超声检查,并检测miR-222、miR-21表达量。比较心脏瓣膜病组与正常组,以及不同严重程度瓣膜功能障碍患者miR-222、miR-21表达量,分析彩色多普勒超声、miR-222、miR-21联合诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值。结果:彩色多普勒超声对老年退行性心脏瓣膜病的诊断准确度为84.00%(84/100),敏感度为82.76%(48/58),特异度为85.71%(36/42)。与正常组相比,心脏瓣膜病组miR-222、miR-21表达量均明显更高(P<0.05)。重度瓣膜功能障碍患者miR-222、miR-21表达量均明显高于轻度、中度患者,中度患者miR-222、miR-21表达量均高于轻度患者(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,三项联合对老年退行性心脏瓣膜病诊断的曲线下面积(AUC)高于单项。结论:miR-222、miR-21在老年退行性心脏瓣膜病中表达水平较高,且随着病情严重程度的增加,miR-222、miR-21表达水平逐渐升高,联合检查彩色多普勒超声、miR-222、miR-21,具有较高诊断价值,可用于老年退行性心脏瓣膜病的临床诊断。

    2024年14期 v.21;No.656 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
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  • 基于“脾主肉、肾主骨”理论探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响

    张遂辉;杨美艳;唐斯伟;王春芸;游焌;谢婧;陈孝红;陈思思;

    目的:基于“脾主肉、肾主骨”理论,探讨中药对老年骨质疏松患者平衡力的影响,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供一定的理论参考。方法:将赣州市第三人民医院老年科2021年9月—2022年8月收治的86例老年骨质疏松症患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=42)。对照组患者给予常规西医药物(碳酸钙D_3及阿法骨化醇)治疗,观察组患者在对照组基础上加用补肾健骨汤治疗。两组患者治疗前及治疗3个月后均检测骨密度和骨转换标志物,评价疼痛控制情况和平衡能力改善情况。结果:治疗前两组腰椎和左髋关节骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、闭眼单脚站立测试(SST)、星形偏移平衡测试(SEBT)、β-胶原降解产物(β-CTX)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组腰椎和左髋关节骨密度[(0.665±0.091) g/cm~2、(0.657±0.094) g/cm~2]、PⅠNP[(70.241±15.271)μg/L]及SEBT[(74.524±6.842)%]均明显高于对照组[(0.632±0.052)g/cm~2、(0.621±0.069)g/cm~2、(62.632±14.986)μg/L及(70.807±6.613)%],观察组SST[(11.232±1.899)s]长于对照组[(10.092±2.071)s],观察组的β-CTX[(0.365±0.113)μg/L]、VAS[(1.521±0.625)分]均明显低于对照组[(0.382±0.126)μg/L、(2.637±0.684)分](P<0.05)。结论:补肾健骨法联合碳酸钙D_3及阿法骨化醇治疗可快速提高老年骨质疏松患者的骨密度、PⅠNP,降低β-CTX,缓解疼痛,改善动静态平衡能力。

    2024年14期 v.21;No.656 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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医学综合

  • 高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征分析

    刘霞;蒲荣;沈红;祁生贵;曹戌;

    目的:分析高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征。方法:选取2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的慢性咳嗽患儿262例为观察组,再选择本院同期呼吸道感染患儿50例为对照组,比较对照组与观察组临床资料,比较观察组不同年龄、性别、季节、咳嗽性质、咳嗽时相儿童慢性咳嗽病因构成。结果:262例患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)60例(22.90%),上气道咳嗽综合征(UACS)55例(20.99%),感染后咳嗽(PIC)77例(29.39%),过敏性咳嗽(AC)27例(10.31%),胃食管反流性咳嗽(GERC)24例(9.16%),心因性咳嗽(PC)6例(2.29%),抽动秽语综合征(TS)13例(4.96%)。A组以UACS、PIC、CVA为主;B组以PIC、UACS及CVA为主;C组以CVA、GERC及PIC为主。三组各病因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。262例患儿中,男童138例(52.67%),女童124例(47.33%),两组各病因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。262例患儿中,春季63例(24.05%),夏季55例(20.99%),秋季43例(16.41%),冬季101例(38.55%),春季以UACS、PIC为主,夏季以CVA、UACS为主,秋季以PIC为主,冬季以CVA、UACS、PIC为主。262例患儿中,干咳135例(51.53%),湿咳为127例(48.47%),干咳以UACS、PIC为主,湿咳以CVA为主。262例患儿中,晨咳以CVA为主,日咳以PIC为主,夜间咳嗽以CVA、UACS为主。结论:儿童慢性咳嗽的原因复杂,高原地区儿童慢性咳嗽病因前三位依次为CVA、UACS、PIC,不同年龄、季节、咳嗽性质、咳嗽时相的慢性咳嗽病因都不同。

    2024年14期 v.21;No.656 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

    钟事宏;罗泳惠;郭盛;

    目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

    2024年14期 v.21;No.656 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 妊娠晚期血浆PDW、D-D及FIB在高危产妇产后出血中的研究

    李英;郭玲利;钟卿琳;

    目的:探索妊娠晚期血浆血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在高危产妇产后出血中的评估价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月瑞金市妇幼保健院产科收治的68例妊娠晚期高危产妇临床资料,均行PDW、D-D、FIB检测,根据观察组产妇产后是否出现产后出血,分为出血组、未出血组。比较两组血清指标,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PDW、D-D、FIB预测效能。结果:共46例患者发生产后出血。出血组PDW(16.89±1.43)%、FIB(2.16±0.25)g/L均低于未出血组,D-D(0.71±0.15)mg/L高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PDW、D-D、FIB分别预测高危产妇产后出血的曲线下面积为0.750、0.917、0.925。经二分类logistic回归分析,PDW、D-D、FIB是高危产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。结论:检测妊娠晚期高危产妇PDW、D-D、FIB能够较好预测产后出血情况,可作为临床预后评估的重要指标。

    2024年14期 v.21;No.656 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 多层螺旋CT结合MR弥散加权成像对肝癌患者TACE治疗效果的评估价值

    王旭丽;周志明;陈苏闽;

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)结合MR弥散加权成像(DWI)对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果的评估价值。方法:前瞻性选取海安市人民医院2018年2月—2023年2月收治的102例肝癌患者为研究对象。所有患者TACE治疗前后均行MSCT、MRI检查,分析影响肝癌患者TACE治疗效果的因素。结果:102例肝癌患者TACE治疗后3个月,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)28例,疾病稳定(SD)41例,疾病进展(PD)20例,CR、PR共41例,记为客观缓解组,剩余61例记为未缓解组。治疗后,客观缓解组门静脉灌注量(PVP)、表观弥散系数(ADC)均高于未缓解组,肝动脉灌注量(HAP)、Kep均低于未缓解组(P<0.05)。以肝癌患者TACE治疗效果为应变量(客观缓解=0,未缓解=1),PVP、ADC、Kep、HAP为自变量(赋值为原始数值),进行logistic回归分析,结果显示,HAP、ADC是影响肝癌患者TACE治疗效果的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HAP、ADC及二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果的敏感度分别为74.45%、79.63%、74.45%,特异度分别为74.38%、76.99%、89.69%,AUC分别为0.749、0.740、0.884。结论:HAP、ADC与肝癌患者TACE治疗效果有关,二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果效能最高。

    2024年14期 v.21;No.656 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 尿毒症血液透析患者并发透析性心包炎的危险因素分析

    徐金雄;刘建锋;邓群;

    目的:探讨尿毒症血液透析患者并发透析性心包炎的危险因素。方法:回顾性选取2019年3月—2022年11月进入江西省胸科医院行血液透析治疗的240例尿毒症患者作为研究对象,根据透析性心包炎的发生情况将尿毒症患者分为心包炎组(发生透析性心包炎)和对照组(未发生透析性心包炎)。采用logistic回归筛选尿毒症血液透析患者并发透析性心包炎的危险因素。结果:240例尿毒症患者中有41例患者并发透析性心包炎,透析性心包炎的发生率为17.08%(41/240)。心包炎组和对照组的年龄、性别、原发病、血管通路、体重指数、血钙、血磷、血镁、饮酒史及吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心包炎组中使用肝素、透析时间≥2年、尿素清除指数<1.2、贫血、低蛋白血症的比例及趋化因子配体18(CCL18)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,使用肝素[OR=3.665,95%CI(1.515,8.865)]、透析时间≥2年[OR=3.239,95%CI(1.366,7.682)]、尿素清除指数<1.2[OR=4.428,95%CI(1.651,11.876)]、贫血[OR=3.474,95%CI(1.290,9.351)]、低蛋白血症[OR=3.194,95%CI(1.130,9.031)]、CCL18水平较高[OR=1.095,95%CI(1.052,1.139)]是尿毒症血液透析患者并发透析性心包炎的危险因素(P<0.05)。结论:使用肝素、透析时间≥2年、尿素清除指数<1.2、贫血、低蛋白血症及CCL18水平较高是尿毒症血液透析患者并发透析性心包炎的危险因素,临床应考虑以上几项危险因素制订相关的防治对策,以减少透析性心包炎的发生。

    2024年14期 v.21;No.656 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 肝硬化门静脉高压相关并发症的危险因素分析

    贺鹏志;宁峰;

    目的:分析肝硬化门静脉高压相关并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月郴州市第二人民医院收治的322例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,统计其并发症发生情况,另收集患者的年龄、性别等资料,统计分析并发症发生的危险因素。结果:322例肝硬化门静脉高压患者中,发生并发症的有58例,发生率为18.01%(58/322)。单因素分析显示,发生组的肝功能Child-Pugh分级为C级占比、有红色征占比均高于未发生组,门静脉内径高于未发生组,PT长于未发生组,ALB低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,肝功能Child-Pugh分级为C级[OR=8.566,95%CI(4.535,16.181)]、有红色征[OR=10.817,95%CI(5.490,21.316)]、门静脉内径高[OR=1.791,95%CI(1.430,2.244)]、PT延长[OR=1.804,95%CI(1.496,2.176)]为肝硬化门静脉高压并发症发生的危险因素,ALB水平[OR=0.912,95%CI(0.852,0.977)]为肝硬化门静脉高压并发症发生的保护因素(P<0.05)。结论:肝功能Child-Pugh分级为C级、有红色征、门静脉内径高、PT延长为肝硬化门静脉高压并发症发生的危险因素,ALB水平高为肝硬化门静脉高压并发症发生的保护因素。

    2024年14期 v.21;No.656 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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综述

  • 癌性疼痛的影响因素及治疗新理念

    魏涛;邢晓丽;徐步;甘燕;张秀芳;荣向霞;

    癌性疼痛是癌症治疗过程中最常见的并发症之一,在很大程度上影响着患者的生活质量和生命周期,有效管理患者的癌性疼痛已经成为癌症治疗亟待解决的难题。本研究总结了国内外文献资料,梳理了与癌性疼痛相关的影响因素及治疗策略,同时讨论了癌性疼痛治疗的新理念,以期为癌性疼痛患者的诊疗和护理策略的制订提供借鉴和参考。

    2024年14期 v.21;No.656 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 同型半胱氨酸与帕金森病相关性的研究进展

    赖洪萍;邵彩庆;黎锦标;孙冉;

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人群中常见的神经系统退行性疾病,且当前医疗技术水平无法完全治愈,对患者的生存及生活质量造成不可忽视的影响,因此如何延缓PD的进展及改善预后成为当前亟待解决的问题。血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)通过对血管内皮细胞、神经细胞和线粒体的影响及蛋白修饰机制,对PD患者神经系统造成损伤,与PD的严重程度的分期、临床症状和预后相关联。同时也对患者认知功能造成影响。临床通过补充叶酸和B族维生素等可有效降低Hcy。降低PD患者血浆Hcy水平将有利于延缓PD进展和改善PD的症状及预后。本文通过对近年国内外文献的分析综合,对PD和Hcy关系的具体机制进行综述,以期为临床治疗PD提供参考价值。

    2024年14期 v.21;No.656 164-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • 整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展

    蒋应圆;贺潇月;周月;骆红梅;冯海燕;谢钧;

    随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,术后并发症少,临床疗效明显等优势。现将近年来关于整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展综述如下,以期为临床诊治提供全面的思路,最大限度发挥整形外科技术在肛肠常见疾病中的优势,满足广大患者的“美肛”需求。

    2024年14期 v.21;No.656 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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  • 非酒精性脂肪性肝病与相关肝细胞肝癌研究进展

    王玉洁;覃后继;易廷庄;黄嘉伟;

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以肝脏脂肪沉积为主的代谢性疾病,可导致肝脏脂肪变性、肝硬化及肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生发展。NAFLD与NAFLD相关HCC有着相似的多元化发病机制:胰岛素抵抗、脂肪代谢、遗传易感性、免疫失调、肠道菌群紊乱、铁沉积等。近些年随着NAFLD的患病率的增加,NAFLD相关HCC患病率也逐年增加,因此提早监测预防NAFLD相关HCC发生显得尤为重要。本文综述了NAFLD相关HCC的流行病学、发病机制、监测及预防,为认识NAFLD相关的HCC现状及预防奠定了基础。

    2024年14期 v.21;No.656 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 加速康复外科背景下腹腔镜胆囊切除术后复苏期多模式镇痛研究进展

    黎燕玲;邓军;

    胆囊结石是一种常见的胆石病。腹腔镜胆囊切除术常用于治疗胆囊结石。加速康复外科对腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全和舒适性提出了更高的要求。强阿片类(opioid)镇痛效果不容置疑,但同时也增加了术后呼吸抑制或延迟性呼吸抑制和术后恶心呕吐风险。多模式镇痛不仅能确保患者术后所必需的镇痛效果,同时也能最大程度减少opioid副作用,促进患者术后快速康复。

    2024年14期 v.21;No.656 179-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 老年糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量的研究进展

    王晓宇;薛洒;钟印芹;

    由于老年糖尿病患者的自我管理能力降低,自身的健康状况等各种原因导致睡眠质量不容乐观。本文对老年糖尿病患者自我管理行为及睡眠质量的国内外现状、影响因素及干预方法的研究进行综述,并对两者的关系进行了分析,以期对老年糖尿病患者的健康教育和临床护理干预工作有所帮助。

    2024年14期 v.21;No.656 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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