中国医学创新

论著

  • 腰麻和硬膜外麻醉对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响对比

    翁洪亮;李玉见;陈本法;马玉峰;李兴达;

    目的:对比腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响。方法:选取2019年2月—2021年2月于临沂市中心医院行骨科手术的100例老年患者,根据随机数字表法分为SA组50例和EA组50例,比较两组手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分;术后认知功能障碍(POCD)发生情况;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:与术前比较,两组术后3、12、24 h的MMSE评分均降低,EA组术后3、12、24 h的MMSE评分均显著低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05);与EA组POCD发生率(20.00%)比较,SA组(6.00%)显著低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后两组AngⅡ、Cor、ACTH水平均显著升高,SA组均显著低于EA组(P<0.05);与术前比较,术后两组SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于EA,SA不仅对老年患者骨科手术后短期内认知功能影响更小,而且还可减轻手术应激反应,两者对血流动力学影响相当,值得临床参考。

    2024年02期 v.21;No.644 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 种植牙修复中保留拔牙位点对患者修复后美观度及中远期骨缺失的影响

    吴勇;

    目的:探讨种植牙修复中保留拔牙位点对患者修复后美观度及中远期骨缺失的影响。方法:选取鹰潭市人民医院2021年1月—2022年3月收治的种植牙修复患者81例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。两组均采用微创拔牙,对照组采用常规种植牙修复,观察组采用保留拔牙位点的种植牙修复。比较两组拔牙前、拔牙6个月及12个月后牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度变化,比较两组美观度、满意度评分及种植成功率情况。结果:拔牙前,两组牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔牙6、12个月后,两组牙槽骨骨密度、骨高度均低于拔牙前,骨宽度均小于拔牙前(P<0.05);但观察组拔牙6、12个月后牙槽骨骨密度、骨高度均高于对照组,骨宽度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组拔牙前、拔牙6个月及12个月后牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度比较存在交互作用,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组美观度与满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:种植牙修复中拔牙位点保留技术可减少患者骨吸收,保护牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度,提升拔牙修复后的美观度和满意度,值得临床推广和应用。

    2024年02期 v.21;No.644 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿的效果

    李慧;聂雷;张佩瑶;刘煜;高士培;

    目的:探讨奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿的效果。方法:选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院2021年6月—2022年6月收治的96例难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿作为研究对象,按照治疗方案分为对照组(予以沙美特罗替卡松+布地奈德+丙酸氟替卡松+孟鲁司特钠+地氯雷他定治疗)48例和观察组(予以奥马珠单抗辅助治疗)48例。观察两组炎症水平、肺功能、临床症状。结果:治疗后,观察组总免疫球蛋白(total immunoglobulin,tIgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophile,EOS)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、肺活量(vital capacity,VC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)实测值占预计值的百分比(PEF%pred)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC%)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组鼻炎症状各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿可以降低其炎症水平,改善肺功能和临床症状。

    2024年02期 v.21;No.644 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究

    王俊东;贺小张;王桃;钟锋;彭生凌;

    目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果。方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于2015年7月—2020年7月经病理学检查确诊的64例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗。所有患儿均需给予6个月连续随访。比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况。结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落1例,因改用其他治疗方案脱落1例,对照组因未完成后续随访脱落2例。联合组30例,对照组30例。联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组MSTS评分较术前均增高,且联合组MSTS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,联合组的IL-6、TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间。

    2024年02期 v.21;No.644 15-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察

    李良;李燕;张燕;

    目的:探究二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年10月萍乡市第二人民医院心血管内科收治的80例二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40,给予常规治疗+利拉鲁肽治疗)和联合组(n=40,在对照组基础上联合达格列净治疗)。比较两组血糖水平、心功能、临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胱抑素C(Cys C)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及不良反应。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数均升高,联合组高于对照组,两组N末端脑钠肽前体均降低,联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6均降低,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PAI-1均降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cys C比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应总发生率为17.50%,对照组为12.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合利拉鲁肽治疗二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者可提高血糖控制效果,改善心功能,提高临床疗效,降低炎症反应,且具有较高的安全性。

    2024年02期 v.21;No.644 20-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
    [下载次数:100 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 术前两种新辅助化疗方式对晚期子宫颈癌的疗效评估

    葛坤;尹格平;段升艳;

    目的:比较术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌患者的治疗效果和预后评价。方法:选取2018年10月—2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院妇科收治的65例晚期子宫颈癌患者为研究目标,按术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方式不同分为A组(术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞及子宫颈癌根治术)33例和B组(全身静脉化疗及子宫颈癌根治术)32例,两组互为对照。比较两组患者的总有效率、肿瘤大小变化的差异、血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平的差异、术后随访恶性肿瘤复发情况的差异。结果:两组经过化疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗前肿瘤最大径及SCCA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,A组肿瘤最大径及SCCA均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组SCCA低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌疗效均表现较好,选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗虽略好于全身静脉化疗,无显著差异;前者对缩小肿瘤组织的疗效更为显著,能更有效降低SCCA,术后复发率也较后者低。

    2024年02期 v.21;No.644 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

临床研究

  • 单侧双通道内镜下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床研究

    胡波;陈萍;陆文杰;李思云;李耀华;周湘桂;刘虹;陈华龙;谢非;

    目的:探究单侧双通道内镜(UBE)下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱(DLS的临床价值。方法:选取2020年3月—2023年1月江西省中西医结合医院收治的60例DLS患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组进行传统手术治疗,观察组接受UBE下腰椎间植骨融合内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)];随访3个月,比较椎间融合率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、1个月,两组VAS评分逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组WBC、NE、CRP水平均有所升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE下腰椎间植骨融合内固定术用于DLS患者中,可减少出血量,减轻患者术后疼痛感及炎症反应程度,提高椎间融合率。

    2024年02期 v.21;No.644 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
    [下载次数:102 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤疗效及脑血流动力学的影响

    尹成国;董三军;

    目的:探讨血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤患者疗效及脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月—2022年10月新泰市人民医院收治的68例重型颅脑损伤患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组给予控制性阶梯式减压术治疗,研究组给予血必净联合控制性阶梯式减压术治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学、神经功能、预后及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率(97.06%)较对照组(76.47%)更高(P<0.05)。术后7 d,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较术前均增加(P<0.05),达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)均缩短(P<0.05);与对照组相比,研究组CBV、CBF均更高(P<0.05),TTP、MTT均更短(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥预后(GOS)评分较术前均提高(P<0.05),神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较术前均降低(P<0.05);与对照组相比,研究组GOS评分更高(P<0.05),CSS评分更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.88%)较对照组(26.47%)更低(P<0.05)。结论:血必净联合控制性阶梯式减压术用于治疗重型颅脑损伤,可促进临床疗效提高,增强脑血流动力学,改善患者神经功能及预后,降低并发症发生风险。

    2024年02期 v.21;No.644 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • TEC化疗方案联合保乳术在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者治疗中的可行性

    阮涛;刘苗苗;霍岩松;宋立;

    目的:探讨TEC化疗方案联合保乳术在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者治疗中的可行性及对生存质量的影响。方法:选取2018年2月—2020年2月济宁市第三人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者172例,依据随机数字表法分为对照组(86例,常规改良根治术)、观察组(86例,TEC化疗方案联合保乳术治疗)。观察组治疗3个月后对两组进行随访。比较两组随访期间的治疗效果,治疗前及治疗3个月后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、生存质量评分,随访期间复发率、远处转移率、不良反应总发生率。结果:与治疗前比,治疗3个月后两组血清CEA、CA125、CA153、CA19-9水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗3个月后两组生存质量各项评分均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组随访期间临床总有效率更高,并发症总发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率、远处转移率、不良反应总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEC化疗方案联合保乳术可以抑制Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的肿瘤细胞增殖,改善患者生存质量,且并发症发生率较低。

    2024年02期 v.21;No.644 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD的效果

    李洁;吴文峰;陈卫琴;曾中华;刘云;

    目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的48例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组24例。对照组采用复方斑蝥胶囊治疗,试验组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组近期疗效、细胞生长相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组疾病控制率高于对照组,治疗后VEGF、MMP-9、SCCA、CEA、Cyfra21-1水平均低于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者的安全性较高,且能降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,增强治疗效果。

    2024年02期 v.21;No.644 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 经鼻肠梗阻导管联合奥曲肽治疗机械性肠梗阻的效果及对胃肠功能的影响

    周兴舰;朱融慧;郭朝阳;秦章禄;

    目的:探究经鼻肠梗阻导管(TIC)联合奥曲肽(OTT)治疗机械性肠梗阻(IO)的效果及对胃肠功能的影响。方法:选取2020年5月—2022年12月萍乡市人民医院收治的80例机械性IO患者,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组40例。对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上增加TIC联合OTT治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能、血清指标、疼痛程度、生活质量及并发症。结果:联合组临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组首次排便时间、排气时间、腹胀缓解时间、X线片梗阻消失时间及肠鸣音恢复时间分别为(65.63±8.47)、(69.45±7.33)、(63.47±5.39)、(83.46±8.11)、(31.04±5.78)h,均显著早于对照组的(86.77±9.68)、(79.37±8.55)、(78.41±8.97)、(96.47±9.32)、(43.56±6.22)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组血管活性肠肽(VIP)水平为(39.64±5.63)pg/mL,丙二醛(MDA)水平为(1.56±0.22)nmol/mL,均显著低于对照组的(57.43±7.48)pg/mL、(1.88±0.32)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上TIC联合OTT治疗机械性IO具有较好临床效果,可显著改善肠道功能、血清指标,对患者疼痛有显著缓解作用,同时显著提高患者生活质量,同时不良反应发生率低,具有安全性。

    2024年02期 v.21;No.644 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
    [下载次数:184 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 两种术式治疗肝癌的效果对比及对免疫应激状态的影响

    黄继续;廖全辉;陈蓉蓉;

    目的:对比腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术和开腹手术对肝癌的治疗效果及免疫应激状态的影响。方法:回顾性分析2019年3月—2022年3月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的75例肝癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组和B组,A组40例接受腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗,B组35例采用开腹手术治疗。对比两组围手术期临床指标、手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)]、炎症应激指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫T细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平变化情况及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间比B组长,手术失血量少于B组,首次下床时间和住院时间均短于B组(P<0.05);术后,A组的ALT、AST和TBIL水平均低于B组(P<0.05);术后,A组的CRP、PCT、IL-8和TNF-α水平均低于B组(P<0.05);术后,A组的CD3~+、CD4~+和CD8~+水平变化均优于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:对比开腹手术,腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术对肝癌患者的治疗效果更好,对机体肝功能和免疫应激影响更小,术后恢复更佳,且并发症发生率更低。

    2024年02期 v.21;No.644 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 对冲引流治疗骨科术后深部感染的临床效果及对血清炎症指标的影响

    李泉胜;邵巍;徐建勇;毕凌峰;

    目的:探讨对冲引流治疗骨科术后深部感染的临床效果及对血清炎症指标的影响。方法:选取2020年7月—2023年4月贵溪市人民医院收治的骨科术后深部感染患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规扩创术治疗,观察组在对照组基础上联合对冲引流治疗。比较两组创口愈合率、疼痛评分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:观察组创口愈合率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。术后3、7、14 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,观察组WBC、CRP、ESR、FIB水平均低于对照组,APTT、PT、TT均短于对照组(P<0.05)。结论:对冲引流治疗骨科术后深部感染能提高创口愈合率,减轻疼痛程度,且能抑制血清炎症因子水平,改善凝血功能。

    2024年02期 v.21;No.644 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响

    王海华;许鸿东;

    目的:探讨右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月在漳州正兴医院接受治疗的73例慢阻肺患者,采用随机数表法分为试验组(n=37)和对照组(n=36)。对照组给予无创正压通气治疗,试验组在对照组基础上加用右美托咪定治疗。比较两组临床疗效、心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率为91.89%,对照组为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_2、pH值均显著升高,试验组均高于对照组,PaCO_2均显著降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢阻肺患者应用右美托咪定联合无创正压通气治疗有较好的效果,可有效改善血流动力学,安全性高。

    2024年02期 v.21;No.644 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药对支气管扩张合并感染患者炎症因子及临床症状的影响

    金雪云;徐乐;张志平;

    目的:分析支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药在支气管扩张合并感染患者中的治疗效果。方法:选取2021年7月—2023年1月丰城矿务局总医院收治的80例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组加用阿米卡星局部给药治疗,连续治疗2周。对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、肺功能。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间为(4.26±0.89)d、发热消失时间为(3.19±0.63)d、肺部湿啰音消失时间为(7.21±1.34)d,均短于对照组的(6.31±1.59)、(5.48±1.20)、(9.75±1.88)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT为(0.84±0.15)ng/m L、CRP为(6.20±1.28)mg/L,均低于对照组的(1.38±0.26)ng/mL、(8.31±1.57)mg/L;观察组FEV1为(2.25±0.58)L、PEF为(3.48±0.69)L/s、FVC为(3.41±0.71)L,均高于对照组的(1.78±0.43)L、(2.69±0.58)L/s、(2.96±0.60)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗+阿米卡星局部给药能够加快支气管扩张合并感染患者症状消退,降低炎症因子水平,改善肺功能。

    2024年02期 v.21;No.644 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
    [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响

    成美英;王馨;周永静;偰燕燕;王雅丽;

    目的:探究替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2023年3月就诊于镇江市第一人民医院肿瘤科的86例晚期食管癌患者为研究对象,2022年1月之前未使用替雷利珠单抗43例患者为对照组,2022年1月开始使用替雷利珠单抗43例患者为研究组。对照组给予紫杉醇脂质体+奈达铂,研究组在对组基础上联合替雷利珠单抗治疗。比较两组治疗前及治疗4个周期后血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)]、免疫功能指标[系统性免疫性炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、生活质量[食管癌生命质量测定量表(QLICPES)]差异变化,比较两组治疗4个周期后疗效、毒副反应。结果:治疗4个周期后,两组SCCA、p-Akt、PI3K、SII、NLR、PLR、QLICP-ES评分均下降,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者,可以有效降低患者血清中肿瘤标志物水平,增强免疫功能,增强疗效,且具有一定安全性。

    2024年02期 v.21;No.644 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

中医药研究

  • 黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响

    蔡良良;濮莲芳;金友存;孙敏;康丝丝;

    目的:探讨黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2022年6月江南大学附属医院收治的102例宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者为研究对象,按1︰1比例随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组接受黄体酮胶囊治疗,研究组在此基础上联合应用化瘀清热法。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经异常情况、炎症因子水平、生活质量(SF-36),统计两组疗效及术后复发率。结果:治疗3个月后,研究组患者的子宫内膜厚度显著恢复,月经异常情况、炎症因子水平、生活质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后12个月内研究组总复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体酮胶囊联合化瘀清热法可显著提高宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者疗效及生活质量,明显降低复发率。

    2024年02期 v.21;No.644 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及机制

    谢淦全;梁智跃;付晴;廖仲波;周锐钧;张振钊;胡斌彬;周光辉;

    目的:探讨刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及相关机制。方法:选择2021年4月—2022年10月东莞市松山湖中心医院康复医学科及神经内科脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加刘氏毫火针治疗。比较两组治疗第2、4、8周临床效果及治疗前、治疗第2、4、8周FuglMeyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:治疗第2、4、8周,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,观察组FMA-UE评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,观察组NHISS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第2、4、8周,两组血清TC/HDL-C、ApoB水平均低于治疗前,且观察组均较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:刘氏毫火针可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者上肢痉挛状态,提高运动能力及日常生活能力,并能有效修复神经缺损,其机制可能与调节血清TC/HDL-C、ApoB表达有关。

    2024年02期 v.21;No.644 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
    [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    金星;余德标;黄凯;张利鑫;陈捷;陈麟;

    目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年10月—2021年10月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋辨证结合体外冲击波治疗,对照组接受单纯的局部痛点体外冲击波治疗。记录比较两组治疗前及末次治疗后当天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰部前屈活动度,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰部前屈活动度和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效减轻患者的疼痛,改善腰椎功能。

    2024年02期 v.21;No.644 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
    [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

护理管理

  • 围手术期精准护理对胃肠道肿瘤患者微创术后康复的影响

    李静;左嘉玮;金杨;张晓雨;赵海剑;窦进;

    目的:探究围手术期精准护理对胃肠道肿瘤患者微创术后康复的影响。方法:选取淮安市第二人民医院2020年1月—2021年12月收治的行腹腔镜手术的90例胃肠道肿瘤患者,采用时间分组法分为精准护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组在围手术期实行常规护理管理模式,精准护理组在常规护理组基础上实施全程精准护理措施。比较两组术后恢复状况、术后并发症、应激反应、护理满意度。结果:精准护理组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于常规护理组,术后疼痛评分和并发症总发生率均低于常规护理组(P<0.05);精准护理组术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于常规护理组(P<0.05);精准护理组护理满意度评分高于常规护理组(P<0.05)。结论:围手术期精准护理可有效减轻腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后机体应激反应,加快术后康复,提高护理满意度。

    2024年02期 v.21;No.644 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
    [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 叙事护理干预对康复期脊髓损伤患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响

    陈凌云;陈锡栋;刘汉梅;李航;王安素;蒋中艳;

    目的:观察叙事护理干预对康复期脊髓损伤患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响,为临床开展叙事护理提供参考依据。方法:将2022年2月—2023年1月于遵义医科大学附属医院进行治疗的78例康复期脊髓损伤患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组39例。对照组进行常规心理护理,观察组在此基础上予以叙事护理。观察比较两组干预前后的焦虑、抑郁及创伤后成长情况。结果:两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预后的SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后C-PTGI评分高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施叙事护理能有效改善康复期脊髓损伤患者焦虑、抑郁的心理状态,提高创伤后成长水平,促进心理健康。

    2024年02期 v.21;No.644 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
    [下载次数:384 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响

    邱天爽;肖一然;高秀芳;李木子;

    目的:探究助产士主导下无创干预对初产妇分娩时降低会阴侧切、会阴撕裂的影响。方法:选择2021年7月—2023年7月在北京怀柔医院的初产妇100例,应用随机数字表法将其分为对照组(传统助产)及观察组(助产士主导下无创干预),各50例。对比两组会阴侧切率、会阴撕裂程度、产程时长、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、缩宫素使用率、并发症。结果:观察组会阴侧切率、会阴撕裂程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产程均长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后1、5 d,观察VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、缩宫素使用率均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇分娩时接受助产士主导下无创干预,可降低会阴侧切、会阴撕裂、并发症发生率,缩短产程,减轻痛感。

    2024年02期 v.21;No.644 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
    [下载次数:282 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 营养指导联合多学科协作诊疗模式应用于急性胰腺炎患者的效果

    张伟彬;罗锦霞;颜晶晶;

    目的:探讨营养指导联合多学科协作诊疗(MDT)模式应用于急性胰腺炎(AP)患者的效果。方法:以2021年7月—2022年7月福建省立医院收治的120例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组予以营养指导联合MDT模式。观察两组病情恢复情况、营养状况、生活质量、并发症发生率。结果:观察组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,淀粉酶(AMS)复常时间、腹痛及腹胀消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中文版健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养指导联合MDT模式应用于AP患者能改善营养状况,提高生活质量,降低并发症发生率,促进患者疾病恢复。

    2024年02期 v.21;No.644 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 重复经颅磁刺激联合感觉统合训练促进精神运动发育迟缓患儿康复的效果

    肖静;

    目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合感觉统合训练对精神运动发育迟缓患儿康复的促进效果。方法:采取前瞻性随机对照研究方法,选取2020年6月—2022年6月于新余市妇幼保健院儿童神经康复科就诊的110例精神运动发育迟缓患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各55例。对照组采用感觉统合训练,观察组采用rTMS联合感觉统合训练,两组均干预6个月。比较干预前后两组粗大运动功能及发育商。结果:干预6个月后,两组卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位及行走与跑跳评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组发育商均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:r TMS联合感觉统合训练可有效促进精神运动发育迟缓患儿粗大运动功能、提高患儿发育商。

    2024年02期 v.21;No.644 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
    [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

经验交流

  • 72h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用

    邱婷;易达松;

    目的:探讨72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练在老年脑梗死后功能障碍患者中的应用效果。方法:选取江西省第五人民医院2021年8月—2022年8月收治的120例老年脑梗死后功能障碍患者,用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各40例。对照组实施康复训练,观察1组实施头部留置揿针协同康复训练,观察2组实施72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练。对比三组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer评估表(FMA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及不良事件发生情况。结果:三组干预后MoCA、FMA、MBI评分均较干预前更高,NIHSS评分均较干预前更低,且观察1组、观察2组MoCA、FMA、MBI评分均较对照组更高,NIHSS评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组不良事件总发生率(2.50%)较观察1组(20.00%)、对照组(22.50%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死后功能障碍患者采用72 h心电监护下头部留置揿针协同康复训练干预可提高认知功能,改善神经功能,提升肢体功能与日常生活活动能力,且可减少不良事件发生。

    2024年02期 v.21;No.644 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 序贯血液净化疗法对有机磷中毒患者血清炎症因子及心肌损伤的影响

    郑文博;杨雄志;

    目的:分析序贯血液净化疗法在有机磷中毒患者中的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的74例有机磷中毒患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予常规急诊+血液灌流治疗,观察组在对照组基础上加以序贯血液净化疗法。对比两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子、心肌损伤标志物。结果:观察组总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间为(90.47±6.09)h、昏迷时间为(75.29±5.31)h、住院时间为(12.33±1.26)d,均短于对照组的(110.21±8.36)h、(106.39±6.42)h、(15.49±1.89)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6为(75.39±6.31)ng/L、CRP为(6.37±1.02)mg/L、WBC为(8.72±1.69)×10~9/L、PCT为(1.14±0.38)μg/L、c Tn T为(0.41±0.05)μg/L、CK-MB为(6.20±1.07)ng/mL、LDH为(201.95±16.45)U/L,均低于对照组的(102.63±8.59)ng/L、(8.63±1.56)mg/L、(10.21±2.03)×10~9/L、(2.09±0.41)μg/L、(0.72±0.20)μg/L、(9.48±1.52)ng/m L、(254.37±20.63)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯血液净化疗法治疗有机磷中毒患者效果显著,可有效降低机体炎症因子水平,减轻心肌损伤。

    2024年02期 v.21;No.644 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床应用及疗效分析

    黄仁财;张俊;

    目的:分析可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床疗效。方法:选择萍乡市人民医院2017年1月—2022年2月收治的100例颌面部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为钛板组(50例)和可吸收板组(50例)。钛板组采用金属钛板进行治疗,可吸收板组采用可吸收板进行治疗。比较两组临床疗效、手术指标、口腔功能及并发症。结果:可吸收板组临床疗效等级优于钛板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组的张口度、咬合关系、咀嚼功能评分均较术前降低,可吸收板组张口度、咀嚼功能评分均低于钛板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。可吸收板组的并发症发生率低于钛板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌面部骨折患者在内固定术中应用可吸收板治疗具有一定的临床效果,可以有效促进患者颌骨功能恢复,具备更高的安全性。

    2024年02期 v.21;No.644 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
    [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 冠脉造影联合血流储备分数在评估经皮冠状动脉介入术中的价值

    熊丹东;夏日辉;杨圆珍;熊辉;吴高祥;徐仕芳;

    目的:探究冠脉造影联合血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在评估经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中的临床应用价值。方法:选择2021年5月—2022年8月丰城市人民医院收治的120例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组接受冠状动脉造影及PCI治疗,观察组在对照组基础上联合FFR诊断,依据FFR结果判定PCI方式。对比两组支架置入数量、不良心血管事件发生率、心功能、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分。结果:观察组支架置入数量较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能、6MWD、SAQ评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能、6MWD、SAQ评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉造影联合FFR,对PCI术的方式具有显著的评估价值,提高临床治疗准确性和有效性。

    2024年02期 v.21;No.644 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
    [下载次数:90 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 甲泼尼龙联合吗啡缓解终末期肺癌呼吸困难的临床观察

    周建军;

    目的:比较甲泼尼龙联合吗啡与单用吗啡缓解终末期肺癌呼吸困难的临床效果。方法:选取泰州市中西医结合医院肿瘤科2020年1月—2022年12月收治的80例终末期肺癌呼吸困难患者,根据不同用药方案将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以吗啡治疗,观察组予以甲泼尼龙联合吗啡治疗。对比两组呼吸困难症状[视觉模拟评分法(VAS)评分]、呼吸困难控制起效时间与维持时间、生命体征(心率、呼吸频率)、血氧饱和度及不良反应(呼吸抑制、嗜睡)。结果:治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难控制起效时间早于对照组,维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心率、呼吸频率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合吗啡在终末期肺癌呼吸困难患者中的应用效果显著,可明显缓解患者症状,且能稳定其生命体征,提高血氧饱和度水平,不良反应少,有效性与安全性均较好。

    2024年02期 v.21;No.644 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者AMH与AFC的相关性及其诊断价值分析

    赖春红;

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征患者抗米勒管激素(AMH)水平与窦卵泡计数(AFC)的相关性及其诊断价值。方法:选择2018年3月—2021年3月瑞金市中医院收治的119例PCOS合并代谢综合征患者为观察组,另选同期体检健康女性60例为对照组。比较两组基础指标、AMH、AFC水平,并分析AMH与AFC及两者与基础指标的相关性。以受试者操作特征(ROC)曲线分析AMH、AFC对PCOS合并代谢综合征的诊断价值。结果:与对照组对比,观察组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、AMH、AFC均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AMH、AFC与BMI、WHR、SBP、DBP、T、FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。AMH、AFC与HDL-C无关(P>0.05)。Pearson相关性分析显示AMH与AFC呈正相关(P<0.001)。ROC曲线显示,与AMH、AFC单项预测对比,两项联合对PCOS合并代谢综合征发生的诊断价值较高。结论:PCOS合并代谢综合征患者AMH与AFC水平呈正相关且和血脂、血糖、性激素水平密切相关,便于辅助诊断潜在代谢综合征。

    2024年02期 v.21;No.644 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
    [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 25-羟维生素D_3、胱抑素C与白细胞介素-6在早期糖尿病肾病中的诊断价值

    付安;周鹏;苏小梅;傅晓虎;江蓝玉;

    目的:探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法:从2022年1月—2023年1月上饶市立医院收治的糖尿病患者中选取90例为糖尿病组,将患者按照病情分为正常白蛋白尿组(n=30)、早期肾病组(n=30)、临床肾病组(n=30),并将在本院同期接受健康体检的人员中选取30例健康志愿者作为对照组。抽取所有患者的静脉血进行25-(OH)D_3、Cys C、IL-6水平的检测,对比糖尿病组与对照组25-(OH)D_3、Cys C、IL-6的差异,分析糖尿病不同发展阶段25-(OH)D_3、Cys C、IL-6的差异,并分析25-(OH)D_3、Cys C、IL-6单项检测和联合检测在早期DN诊断中的价值。结果:糖尿病组25-(OH)D_3低于对照组,Cys C、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组25-(OH)D_3高于早期肾病组、临床肾病组,Cys C、IL-6均低于早期肾病组、临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期肾病组25-(OH)D_3高于临床肾病组,Cys C、IL-6均低于临床肾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D_3诊断早期DN的敏感度为75.00%(45/60)、特异度为81.67%(49/60);Cys C诊断早期DN的敏感度为83.33%(50/60)、特异度为85.00%(51/60);IL-6在早期DN诊断中的敏感度为85.00%(51/60)、特异度为61.67%(37/60);各指标联合诊断早期DN的敏感度为96.67%(58/60),特异度为93.33%(56/60)。结论:25-(OH)D_3、Cys C、IL-6检测对早期DN诊断有极高的价值,可评价患者肾功能损伤情况,有助于患者及早接受干预,控制疾病的进展以获得相对更好的临床结局。

    2024年02期 v.21;No.644 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
    [下载次数:203 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 小剂量阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者卵巢血流及血清性激素的影响

    刘清玉;王蕾;

    目的:探讨多囊卵巢综合征患者采用小剂量阿司匹林与来曲唑联合治疗的临床效果。方法:选择78例于2020年1月—2022年4月在厦门大学附属第一医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为口服来曲唑的对照组39例及口服小剂量阿司匹林与来曲唑的观察组39例。均治疗3个月经周期。对比两组卵巢血流、血清性激素水平、排卵及妊娠情况(治疗结束后3、6个月对患者进行随访)、不良反应。结果:观察组治疗后卵巢的搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)均较对照组低,收缩期峰值流速(PSV)较对照组高(P<0.05);两组治疗后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3、6个月,观察组排卵率、妊娠率均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对多囊卵巢综合征患者采取小剂量阿司匹林与来曲唑的联合用药方案,能够有效改善卵巢血流运行,提升排卵及妊娠率,且两者合用安全性高,但对性激素水平无明显调节作用。

    2024年02期 v.21;No.644 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对大叶性肺炎患儿预后的预测价值

    王耀邦;沙宁;张逸娴;

    目的:探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年1月于淮安市第二人民医院儿科病房住院的103例大叶性肺炎患儿为研究对象。检测所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,根据患儿的预后情况分为治疗不佳组(n=10)与治愈组(n=93),收集患儿的临床资料,以多因素logistic回归分析大叶性肺炎的危险因素,制作受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清PCT、hs-CRP对大叶性肺炎预后的预测价值。结果:两组患儿年龄、性别、身高、体重、白细胞计数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗不佳组hs-CRP、PCT水平均明显高于治愈组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP均为大叶性肺炎治疗不佳的危险因素(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP单一及联合预测大叶性肺炎治疗不佳的AUC分别为0.805、0.810、0.921,联合预测AUC高于单一预测(P<0.05)。结论:大叶性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP水平明显升高,与大叶性肺炎治疗不佳密切相关,且两者在预测大叶性肺炎预后中具有重要价值,PCT、hs-CRP联合预测大叶性肺炎治疗不佳价值更高。

    2024年02期 v.21;No.644 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

医学综合

  • 慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

    李俊;齐晶晶;郑则广;

    目的:探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者,并将其随机划分成观察组和对照组,各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导,对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:干预后,两组肺部功能较干预前均提高,且观察组的FEV1和FEV1/FVC%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善,较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状,提升肺功能,增强运动的适应力。总之,在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

    2024年02期 v.21;No.644 146-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
    [下载次数:312 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 孕早期NLR、RDW和PLR与妊娠期糖尿病发生的相关性研究

    黄婷;

    目的:探讨孕早期孕妇中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW和血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平与妊娠期糖尿病发生的相关性。方法:选取2020年5月—2021年10月于赣州市妇幼保健院进行孕检的266例妊娠8~12周的孕早期孕妇为研究对象,于妊娠24~28周时行75 g OGTT检查,根据检查结果将研究对象分为研究组(妊娠期糖尿病孕妇88例)和对照组(健康孕妇178例)。于妊娠8~12周孕检时经XN2000全自动血细胞分析仪检测孕早期孕妇NLR、RDW和PLR水平;于妊娠24~28周孕检时经AU5821全自动生化仪检测孕妇空腹血糖(FPG)、服糖后1 h血糖(1 h PG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)水平;Pearson分析孕妇孕早期NLR、RDW和PLR水平与FPG、1 h PG、2 h PG水平的相关性;受试者操作特征(ROC)曲线分析孕妇孕早期NLR、RDW和PLR水平对妊娠期糖尿病的诊断效能。结果:与对照组相比,研究组孕妇NLR、RDW、PLR、FPG、1 h PG、2 h PG水平均显著高(P<0.05);孕早期孕妇NLR、RDW和PLR水平与FPG、1 h PG、2 h PG水平呈正相关(P<0.05);NLR、RDW、PLR预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.846、0.870、0.848,最佳截断值分别为3.64、11.60%、132.23。结论:孕早期孕妇NLR、RDW和PLR水平显著高,与FPG、1 h PG、2 h PG水平均呈正相关,并且与妊娠期糖尿病的发生密切相关,对其具有较好的预测诊断效能。

    2024年02期 v.21;No.644 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 绝经后骨质疏松症干预方式的研究进展

    朱茜;周艳;孙思露;陶思敏;肖英;李慧;

    绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的类型之一,该疾病受多种危险因素影响。近几年绝经后骨质疏松症发病率越来越高。同时伴随医疗技术的发展,中西医干预方式不断丰富,积极干预可延缓骨质疏松症的病情进展。本文主要就绝经后骨质疏松症的危险因素及主要干预方式的研究进展做一综述。以期为构建绝经后骨质疏松症患者的健康管理模式提供参考,降低绝经后骨质疏松症患者的骨折风险,提高生活质量。

    2024年02期 v.21;No.644 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
    [下载次数:482 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 铁死亡与不孕症相关疾病的研究进展

    杨倩;李淑萍;

    不孕症是指一对夫妇正常无保护措施的性行为至少一年仍不能妊娠。铁死亡是以铁依赖的膜结构脂质过氧化损害为主要特征,进而引起细胞氧化应激而死亡的一种新型程序性死亡形态。其敏感性受多种代谢过程的影响,例如,铁代谢、脂质代谢、氧化应激及生物合成谷胱甘肽等。多项研究表明铁死亡参与多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等不孕症相关疾病的发生发展。本文综述了铁死亡的生物特征、发生机制及其在不孕症相关疾病中的研究进展,以期为不孕症相关性疾病的诊断及治疗提供新思路。

    2024年02期 v.21;No.644 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
    [下载次数:355 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中药联合复位治疗小儿桡骨远端骨折的研究进展

    骆阳康健;蒋亦军;温小雨;徐建峰;邓水晶;

    桡骨远端骨折是儿童最常见的上肢骨折之一。治疗方法大多选用闭合复位后石膏固定,而发生开放性骨折、关节内骨折、不可复位骨折、不稳定骨折及相关神经损伤的手术指征较为明确。因此无论是手术复位还是闭合复位,复位后促进骨折愈合、局部血液循环、预防生长障碍及并发症的发生都显得尤为重要。在完成儿童桡骨远端骨折闭合复位后,为确保伤口愈合良好,可以进一步联合适当的中医治疗方法。本文对中药联合复位治疗小儿桡骨远端骨折的研究进展进行综述。

    2024年02期 v.21;No.644 165-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
    [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 甲亢伴失眠的中西医研究进展概述

    袁睿晨;王镁;

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,失眠是其常见的临床表现之一。近年来甲亢伴发失眠越来越受到重视,甲亢合并失眠会严重影响患者的治疗效果及预后,其发病机制尚不明确,可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节失衡及本病引发的交感神经张力增强等因素有关,治疗手段主要包括西医药物治疗、中医药物治疗、针刺治疗等。故对目前中西医对甲亢伴失眠的发病机制及治疗方法概况进行综述,以期为临床工作提供参考。

    2024年02期 v.21;No.644 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
    [下载次数:279 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 功能性便秘患者肠道菌群特征及合生元治疗研究进展

    李伟超;刘春远;高兆崴;赵峰;

    功能性便秘(FC)是一种原发并且持续性的便秘,是由各种因素引起的,如生活方式的改变、情绪低下、饮食方式不健康等。对于FC,目前的治疗方法很多,但没有一种方法能通用到所有病例,便秘的发生机制还不明确。最近的研究表明,肠道菌群与FC二者有着密不可分的联系,肠道菌群紊乱可能促进便秘的发生发展。而益生菌能促进肠道菌群恢复平衡,从而达到对FC的治疗作用。本文结合国内外相关研究成果,介绍了肠道菌群的改变、便秘与菌群改变的相关机制、改善肠道菌群的常用方法及合生元的治疗等方面,阐述肠道菌群失调与FC之间的研究进展。

    2024年02期 v.21;No.644 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
    [下载次数:331 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 去泛素化酶USP20与胆固醇结石

    钟睿梓;张悦;黄晓珺;

    胆固醇结石作为胆囊结石中发生率最高的一种结石,其形成机制可能与胆固醇代谢相关。泛素化是一种能够调控蛋白及蛋白底物,以及介导蛋白降解的蛋白修饰作用,对细胞具有重要的生理学作用,而去泛素化酶(DUBs)是一种去除泛素化以达到影响蛋白质功能的酶,目前泛素特异性蛋白酶20(USP20)作为一种去泛素化酶,可以通过对脂代谢关键限速酶起到去泛素化作用而影响血中胆固醇的含量。本文主要对胆固醇结石的形成、DUBs及泛素特异性蛋白酶(USPs)与疾病的关联进行综述,并探讨USP20对胆固醇的影响及其与胆固醇结石之间可能存在的关联。

    2024年02期 v.21;No.644 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
    [下载次数:102 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展

    李薇;谭丽华;方兴;

    血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。在近年来大量研究中显示,作为脑血管病密切相关的独立危险因素-高同型半胱氨酸血症(HHcy),与VCI的发生发展可能有直接或间接的联系,本文的目的是将HHcy与VCI关系的新进展做一综述,为VCI的防治提供思路。

    2024年02期 v.21;No.644 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
    [下载次数:299 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据