中国医学创新

论著

  • 妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性

    王燕枚;黄婷;胡娟娟;

    目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与妊娠结局的相关性。方法:收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组,并进行回顾性分析。根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组(43例)、子痫前期组(35例)、子痫组(30例),并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。结果:病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高(P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组(P<0.05)。血清hs-CRP、s Flt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。相关性分析显示,hs-CRP、sFlt-1之间呈正相关(r=0.743,P<0.001)。结论:HDP患者血清中hs-CRP、sFlt-1水平均升高,且随疾病严重程度的加重而增加,并与妊娠结局有一定的相关性。

    2024年03期 v.21;No.645 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果

    苑刚;孙海源;孙波;

    目的:探究双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果及对肛肠动力学的影响。方法:选择2020年6月—2022年12月中国人民解放军海军第971医院收治的80例肠易激综合征患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用匹维溴铵进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(腹痛、腹胀及大便性状)、肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量)及生存质量[肠易激综合征-生存质量量表(IBS-QOL)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状体征积分、肛肠动力学指标及IBS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状体征积分、IBS-QOL评分均显著低于对照组,肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果较好,可显著改善患者的肛肠动力学,减轻症状体征,提高生活质量。

    2024年03期 v.21;No.645 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 高压氧辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋患者的临床效果观察

    曹琳琳;姚明言;尹尧;展倩丽;

    目的:探讨高压氧(HBO)辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月在保定市第一中心医院全科医疗科及耳鼻咽喉科就诊的60例中老年2型糖尿病突发性聋患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组接受糖皮质激素、扩血管改善循环及营养神经等治疗,试验组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的纯音听阈、血糖、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、临床疗效、不良反应及并发症发生的情况。结果:经治疗后两组患者的纯音听阈、血糖、NLR、PLR指标均显著下降,且试验组纯音听阈、血糖、NLR、PLR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后听阈增益高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组综合疗效(86.67%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧辅助治疗针对中老年2型糖尿病突发性聋患者,可明显改善患者的血糖与炎性指标,显著提高临床效果,且安全性可。

    2024年03期 v.21;No.645 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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  • 改良粘接固位与传统粘接固位应用于口腔种植修复患者中的效果对比

    许慧英;

    目的:对比改良粘接固位与传统粘接固位应用于口腔种植修复患者中的效果。方法:选取菏泽市中医医院口腔科2020年10月—2022年10月纳入的90例口腔种植修复患者,按照抽签法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用传统粘接固位治疗,研究组采用改良粘接固位治疗。评估两组修复效果、生活质量、种植牙功能、满意度。结果:研究组修复总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组语言功能、美观功能、固位功能、咀嚼功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良粘接固位在口腔种植修复患者中的修复效果较好,可明显改善生活质量,提高种植牙功能及患者满意度。

    2024年03期 v.21;No.645 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

    欧阳年春;胡德铭;甘露平;廖梅;李建华;

    目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)HR均较麻醉前(T_0)均降低(P<0.05),E组T_1时期较T_0时期升高(P<0.05),T_2、T_3时期均低于T_1时期(P<0.05),T_2、T_3时期与T_0时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_1、T_2、T_3时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

    2024年03期 v.21;No.645 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

    郭云;艾青涯;阮军平;沈锦明;廖彧;

    目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_2)、脑氧摄取率(ERO_2)]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_2、Ca-jvO_2、ERO_2水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

    2024年03期 v.21;No.645 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响

    林琪煌;

    目的:研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法:选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组(n=40)接受传统开腹手术治疗,观察组(n=40)接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组机体炎症指标(CRP、PCT与ESR)检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜远端胃癌根治术用于老年胃癌患者的治疗近期效果较好,相比传统开腹手术能够更有效减轻机体炎症,降低血清肿瘤标志物,并且并发症也较少,手术安全性相对更有保障。

    2024年03期 v.21;No.645 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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临床研究

  • 基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术的研究

    甄杰生;蔡世少;刘尧沛;

    目的:探讨基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术。方法:选择2021年3月—2022年8月台山市人民医院收治的下肢静脉曲张患者62例,以随机方式分为两组,对照组行传统高位结扎+抽剥术治疗,研究组行基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、复发率情况、术后疼痛程度及并发症情况。结果:研究组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组轻度疼痛百分比更高,重度疼痛百分比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后静脉炎、深静脉损伤、隐神经损伤、皮肤瘀斑、切口感染、感觉缺失、血栓形成合计并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统高位结扎+抽剥术治疗相比,下肢静脉曲张患者使用基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗,术后疼痛程度更低,术后并发症发生率、疾病复发率均更低,促进患者术后快速康复,患者曲张的静脉得到有效恢复,基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗效果显著。

    2024年03期 v.21;No.645 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果

    孙赫;张旭;王茹那;

    目的:探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法:选取2017年8月—2022年1月巨野县人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者共计60例,以随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统后路开放式内固定术治疗,研究组给予Sextant MIPPSO治疗,比较两组围手术期指标、椎体形态、脊柱功能及并发症。结果:与对照组相比,研究组术中出血量、术后引流量均更少(P<0.05),切口长度、住院时间均更短(P<0.05)。术后,两组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数均较术前提高(P<0.05),脊柱后凸角度(Cobb's角)均较术前降低(P<0.05),研究组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数较对照组均更高(P<0.05),Cobb's角更低(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(26.67%)相比更低(P<0.05)。结论:给予胸腰椎多发脊柱骨折患者Sextant MIPPSO治疗,能够改善围手术期指标,促进患者脊柱形态和功能恢复,降低并发症发生率。

    2024年03期 v.21;No.645 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

    王初升;刘晓;

    目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

    2024年03期 v.21;No.645 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 内镜逆行胰胆管造影术联合舒肝宁治疗胆总管结石并梗阻性黄疸的效果

    刘涓涓;陈玲玲;

    目的:观察并探讨胆总管结石并梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗后联合舒肝宁应用的临床效果。方法:选取赣州市赣县区人民医院消化内科于2020年6月—2022年9月收治80例胆总管结石并梗阻性黄疸患者作为临床对象。运用随机数字表法进行对照探讨,对照组予以ERCP治疗、联合组予以ERCP联合舒肝宁治疗,各40例。比较两组总有效率、症状缓解时间、总住院时间、肝功能[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果:联合组总有效率90.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退黄时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALP、ALT较治疗前均降低,CHE均升高,且联合组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP后与舒肝宁联合治疗具有确切效果,能够加快症状缓解,改善肝功能。

    2024年03期 v.21;No.645 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 多元化视功能训练在屈光参差性弱视患儿中的应用研究

    张志琴;白宁艳;杜燕;姜振芳;

    目的:探究多元化视功能训练在屈光参差性弱视患儿中的应用效果。方法:选择2021年3月—2022年9月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的屈光参差性弱视患儿82例,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均采取遮盖疗法,对照组进行常规训练,观察组实施多元化视功能训练,均持续训练3个月。比较两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度。结果:干预前,两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)均高于对照组,1°、15°空间频率潜伏期均短于对照组,振幅均高于对照组,立体视锐度小于对照组,1.5、3、6、12、18 c/d空间频率对比敏感度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化视功能训练能够有效改善屈光参差性弱视患儿视力、立体视功能,提高对比敏感度。

    2024年03期 v.21;No.645 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 麦默通微创旋切术与传统小切口手术对乳腺良性结节患者疼痛程度及并发症的影响比较

    黄雪辉;吴勇;

    目的:比较麦默通微创旋切术与传统小切口手术对乳腺良性结节患者疼痛程度及并发症的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月启东市中医院收治的108例乳腺良性结节患者的临床资料,其中54例患者行麦默通微创旋切术治疗(观察组),54例患者行传统小切口手术治疗(常规组)。两组术后均随访6个月。比较两组术中出血量、手术时间、术后6、12、24 h疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分],以及血流动力学每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP),统计并对比两组术后并发症发生情况、满意度。结果:观察组术中出血量少于常规组(P<0.05),手术时间短于常规组(P<0.05)。两组术后不同时间点间的VAS评分对比,差异有统计学意义(F_(时间)=10.254,P=0.001);两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=7.854,P=0.025),观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组(P<0.05);组间和时间不存在交互效应(F_(交互)=2.549,P=0.089)。麻醉诱导开始时,两组SV、MAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术毕、术后12 h时,两组SV、MAP水平均高于麻醉诱导开始时,但观察组SV、MAP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。观察组总满意度高于常规组(P<0.05)。结论:与传统小切口术应用于乳腺良性结节相比,麦默通微创旋切术可促进患者康复,缓解患者疼痛,对血流动力学影响较小,降低术后并发症,提高满意度。

    2024年03期 v.21;No.645 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 超声引导下髂筋膜间隙阻滞与全麻在老年全髋关节置换术中的效果评估

    卢想;王芳;刘冰;

    目的:分析超声引导下髂筋膜间隙阻滞与全麻在老年全髋关节置换术中的效果。方法:回顾性分析2020年10月—2023年6月辽阳市中心医院收治的实施全髋关节置换术的86例老年患者的临床资料,根据其麻醉方法分为髂筋膜间隙阻滞组(n=43)与常规全麻组(n=43)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量),术中生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后疼痛度[数字评价量表(NRS)],术后情况[自控静脉镇痛泵(PCIA)有效按压次数、首次下床时间、住院时间]及麻醉不良反应总发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、手术结束时两组患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);插管时、假体植入时髂筋膜间隙阻滞组患者MAP、HR均显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12 h时髂筋膜间隙阻滞组患者NRS评分均显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h时两组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。髂筋膜间隙阻滞组患者术后PCIA有效按压次数少于常规全麻组、首次下床时间早于常规全麻组、麻醉不良反应总发生率显著低于常规全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞可提高老年全髋关节置换术患者镇痛效果,减少镇痛药物使用,并降低麻醉不良反应发生风险。

    2024年03期 v.21;No.645 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

    储明慧;陈海银;张晓力;

    目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

    2024年03期 v.21;No.645 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
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  • 二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果及对局部炎症状态的影响

    蒋俊豪;张侬;杨雅;李娟;

    目的:探究及观察二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果及对局部炎症状态的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科的100例需进行前牙冠修复的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(镍铬合金烤瓷冠组)和观察组(二氧化锆全瓷冠组),每组50例。比较两组的修复效果(颜色匹配度、完整度及边缘密合度)、不良情况发生率、局部炎症状态指标[龈沟液炎症因子白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)、炎症介质前列腺素E_2(PGE_2)]、炎症趋化因子[调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)]、患者满意度。结果:观察组的颜色匹配度、完整度及边缘密合度均显著优于对照组,不良情况发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的局部炎症状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组的局部炎症状态指标均显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠修复前牙的效果较好,且可有效控制患者的局部炎症状态,更受患者认可。

    2024年03期 v.21;No.645 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果及对血清炎症因子的影响

    李珊珊;赵旭;刘纪朋;陈云;

    目的:研究水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果及对血清炎症因子的影响。方法:选取定州市人民医院2022年1月—2023年1月收治的110例女性迟发型痤疮患者进行研究。将其以系统随机化法分作配合组(n=55)及参考组(n=55)。参考组选用强脉冲光治疗,配合组则于参考组的基础上增用水光注射治疗。对比两组临床疗效,皮损症状,皮肤屏障功能,血清炎症因子水平。结果:配合组总有效率高于参考组(94.55%vs. 81.82%)(P<0.05)。治疗后两组各项皮损症状评分均低于治疗前,且配合组均低于参考组(P<0.05)。治疗后配合组表皮含水量高于参考组,而红斑数量、经皮水分流失量(TEWL)均低于参考组(P<0.05)。治疗后两组各项血清炎症因子水平均低于治疗前,且配合组均低于参考组(P<0.05)。结论:水光注射配合强脉冲光治疗女性迟发型痤疮的效果较佳,可明显改善皮肤屏障功能与血清炎症因子水平。

    2024年03期 v.21;No.645 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死IL-18、IL-33、NT-pro BNP的影响

    王勇;黄春;

    目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及疗效的影响。方法:选取萍乡市人民医院2020年7月—2021年8月收治的急性脑梗死患者72例,以随机数字表法分组,对照组(n=36)在常规治疗基础上使用氯吡格雷治疗,试验组(n=36)在对照组基础上使用阿司匹林治疗,两组均连续服药4周,比较两组炎症因子、NT-proBNP水平,并比较临床疗效及用药不良反应。结果:两组治疗7 d后IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总用药不良反应发生率为11.11%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死,可更好地发挥药效,提高临床效果,降低IL-6、IL-18、IL-33、NT-pro BNP水平,安全有效。

    2024年03期 v.21;No.645 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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中医药研究

  • 加味芎归二陈汤联合通元针法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床研究

    许晓岚;

    目的:观察痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)采用加味芎归二陈汤联合通元针法治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年6月就诊于盐城市中医院妇产科门诊的100例痰湿型PCOS患者,随机分为对照组(n=50,予以盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组(n=50,在对照组基础上加用加味芎归二陈汤和通元针法治疗)。比较两组血清性激素水平、代谢指标、卵巢、月经情况。结果:治疗后观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)均低于对照组,卵泡数目少于对照组,卵巢体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛β细胞功能(HOMA-β)均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经周期正常率高于对照组(P<0.05)。结论:加味芎归二陈汤联合通元针法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的效果较好,可调节患者性激素和糖代谢,改善肥胖程度。

    2024年03期 v.21;No.645 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床研究

    肖娟;

    目的:探究推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的临床效果。方法:选取2022年1—10月在赣州市中医院治疗的105例椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者作为研究对象,按照患者的治疗意愿,将以上患者分为A组、B组、C组,A组采取推拿治疗,B组采取热奄包治疗,C组采取推拿结合热奄包治疗,三组均治疗3个月。比较三组治疗效果、中医症状评分、眩晕残障程度、双侧椎动脉的血流情况。结果:相比A组(65.71%)及B组(80.00%),C组总有效率(91.43%)显著升高(χ~2=7.021,P=0.030)。治疗后,三组中医症状评分较治疗前均显著改善,且C组患者的眩晕、心悸、耳鸣、头痛、畏寒肢冷及肢体麻木评分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组眩晕残障程度评分较治疗前均显著改善,且C组躯体亚表、情绪亚表、功能亚表评分与总分均显著低于A组、B组(P<0.05);三组双侧椎动脉的血流情况较治疗前均显著改善,且C组收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均显著低于A组、B组(P<0.05)。结论:推拿结合热奄包治疗椎动脉型颈椎病(风寒湿型)患者,其椎动脉血流显著改善,临床症状降低,治疗效果较好。

    2024年03期 v.21;No.645 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 化痰通络方联合穴位推拿按摩对脑梗死后痉挛性偏瘫患者的效果

    梁倩莹;李志明;

    目的:探讨化瘀通络方联合穴位推拿按摩对脑梗死后痉挛性偏瘫(SH)的效果。方法:选取2020年8月—2022年8月湛江市第二中医医院收治的86例脑梗死后SH患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规治疗及康复锻炼治疗,观察组加用化痰通络方联合穴位推拿按摩治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效、肢体痉挛程度、日常生活能力、运动能力、中医症状积分及安全性。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后临床痉挛指数(CSI)评分较对照组低,Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均较对照组高,半身不遂、口舌歪斜、手足拘急、肢体麻木积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:化痰通络方联合穴位推拿按摩应用于脑梗死后SH患者中疗效确切,能减轻肢体痉挛,改善运动能力。

    2024年03期 v.21;No.645 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 独活寄生汤联合BKA治疗中老年重度双间室膝关节骨关节炎的效果

    宋尚明;

    目的:探讨独活寄生汤应用于双间室膝关节置换术(bicompartment knee arthroplasty,BKA治疗中老年患者重度双间室膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月在普定县中医医院诊断为重度双间室膝关节骨关节炎并接受BKA治疗的患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤治疗。比较两组C反应蛋白水平、红细胞沉降率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(82.50%);治疗2个月后,观察组红细胞沉降速率、血清C反应蛋白水平均显著下降,炎症反应水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够降低重度双间室膝关节骨关节炎患者的炎症反应水平,提高治疗效果,缓解疼痛,提高患者睡眠质量。

    2024年03期 v.21;No.645 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用

    郭蓬川;彭保智;李金红;

    目的:探讨活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折(ITF)术后的应用效果。方法:选取2016年1月—2023年1月吉安县中医院收治的64例ITF患者,按随机数字表法分为两组,各32例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组术后行低分子肝素钙治疗,观察组加用活络逐瘀方加减治疗,持续14 d。比较两组凝血功能、血液流变学指标、髋关节功能、下肢深静脉血栓(DVT)、不良反应。结果:术后14 d,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)为(12.09±1.18)、(30.49±2.28)、(19.82±1.32)s,均长于对照组的(10.86±1.13)、(28.76±2.15)、(17.44±1.22)s,D-二聚体(D-D)水平为(0.55±0.12)mg/L,低于对照组的(0.69±0.14)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,观察组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)和红细胞沉降率(ESR)分别为(4.26±0.43)、(7.92±1.05)、(1.64±0.23)mPa·s、(11.02±1.21)mm/h,均低于对照组的(5.19±0.67)、(9.34±1.18)、(2.02±0.26)mPa·s、(13.38±1.29)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Harris髋关节功能评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度评分及总分为(39.82±3.82)、(3.09±0.41)、(35.09±4.14)、(3.94±0.45)、(81.94±5.42)分,均高于对照组的(33.74±3.63)、(2.65±0.35)、(30.52±3.92)、(3.11±0.42)、(70.02±5.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活络逐瘀方加减联合低分子肝素钙在ITF术后应用效果显著,可调节机体凝血功能,纠正血液流变学指标,减少下肢DVT发生,安全可靠。

    2024年03期 v.21;No.645 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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护理管理

  • 和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响

    黄琳森;付解辉;张泽升;夏锦标;

    目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年Colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果:观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高(P<0.05)。术后两组视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley腕关节功能评分均明显降低,观察组较对照组均明显更低;且观察组消肿指数较对照组显著更高(P<0.05)。术后12周两组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。术后12周两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。两组干预过程中均未出现伤口红肿,皮肤过敏及烫伤情况。结论:应用和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后进行干预,显著提高患者总体优良率、腕关节活动度,改善疼痛程度、消肿指数、腕关节功能及X线相关影像学指标,且安全性较高。

    2024年03期 v.21;No.645 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 基于聚焦解决模式的护理干预对强直性脊柱炎患者情绪及治疗依从性的影响

    邓玮华;郭妍晶;刘英;

    目的:探讨强直性脊柱炎患者应用基于聚焦解决模式护理干预的效果及其对情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2022年1—12月福建医科大学附属三明第一医院风湿内分泌科收治的58例强直性脊柱炎患者,按随机数字表法分为两组,给予对照组(n=29)患者常规护理,给予观察组(n=29)患者常规护理及基于聚焦解决模式的护理干预。观察比较两组心理状态、疼痛度、关节功能、自我效能及治疗依从性。结果:护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分较对照组均显著更低(P<0.05);护理后,观察组Bath强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)与视觉模拟评分法(VAS)评估均显著低于对照组(P<0.05);观察组护理后一般自我效能感量表(GSES)评分及总依从率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者临床治疗中应用基于聚焦解决模式的护理,可明显改善患者不良情绪与疼痛感,并可提高其治疗依从性与自我效能,使患者能以积极心态主动配合治疗与护理,进而能有效提升其关节功能。

    2024年03期 v.21;No.645 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 精细化护理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

    寇优美;李兰;李艳丽;熊露宁;柳梅;

    目的:探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)中的应用效果。方法:选择河北中石油中心医院RICU 2021年3月—2023年3月收治的AECOPD合并RF的患者182例为对象,将其按照随机数字表法分为常规组与观察组,各91例。常规组给予常规护理,观察组采用精细化护理,比较两组护理前后动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)]、临床指标、负面情绪状态及护理满意度。结果:两组护理前动脉血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组PaO_2、SaO_2水平均高于常规组,PaCO_2水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前呼吸功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组FEV_1、FEV_1/FVC%水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气发生率低于常规组,住院时间短于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前焦虑、抑郁亚量表评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组焦虑、抑郁亚量表评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理在AECOPD合并RF患者中应用能够改善动脉血气指标、呼吸功能,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善负面情绪状态,且患者对护理服务满意程度高。

    2024年03期 v.21;No.645 108-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响

    杨方方;曹园园;徐咏芳;

    目的:探讨基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2021年7月—2022年7月鹰潭市人民医院手术室收治的甲状腺癌患者92例,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行常规心理护理,观察组在对照组基础上实施基于人格特质的心理护理。比较两组干预前后心理状态、应对方式及生活质量。结果:与对照组相比,观察组干预后焦虑、抑郁、屈服、回避评分均明显更低,而面对评分及生活质量评分均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于人格特质的心理护理有助于甲状腺癌患者减轻焦虑、抑郁情绪,积极面对疾病,提高患者生活质量。

    2024年03期 v.21;No.645 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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经验交流

  • Solumbra取栓技术在急性脑卒中的应用效果

    温小华;

    目的:探究Solumbra取栓技术在急性脑卒中的应用效果。方法:选取赣州市立医院神经外科2019年2月—2022年12月纳入的80例急性脑卒中患者,按照随机抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规支架取栓术治疗,观察组采用Solumbra取栓技术治疗。评估两组血管再通率、取栓次数、取栓时间、血清对氧磷酶-1(PON-1)及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经功能及并发症。结果:两组血管再通率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组取栓次数少于对照组;观察组取栓时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清PON-1、BDNF及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组血清PON-1、BDNF均较治疗前升高,且观察组上述指标均高于对照组,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Solumbra取栓技术应用于急性脑卒中能够减少取栓次数,缩短取栓时间,提高血清PON-1、BDNF,改善神经功能,安全性相对较高,并发症发生率低。

    2024年03期 v.21;No.645 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

    刘胜;宋玉娟;张争辉;王守福;

    目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、麻醉后10 min(T_2)、麻醉后15 min(T_3)、麻醉后30min(T_4)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2);对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_0、T_1时刻HR、MAP、SpO_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_2、T_3、T_4时刻HR、MAP均高于T_0时刻,SpO_2均低于T_0时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时刻HR、MAP、SpO_2较T_0时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3、T_4时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

    2024年03期 v.21;No.645 121-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果及预后相关影响因素分析

    严栋;

    目的:分析腹腔镜下结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果及预后的影响因素。方法:选取2019年2月—2021年2月烟台市北海医院收治的90例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察手术治疗效果。术后随访2年,依据患者的临床结局(生存或死亡)将其分为预后良好组与预后不良组,收集患者的年龄、性别等资料,以多因素logistic回归分析模型统计分析影响预后的因素。结果:90例患者中,完全缓解(CR)共50例(55.56%),部分缓解(PR)共34例(37.78%),疾病稳定(SD)共5例(5.56%),疾病进展(PD)共1例(1.11%),治疗总有效率为93.33%(84/90)。随访2年,90例患者中生存69例,生存率为76.67%(69/90)。单因素分析显示:预后不良组与预后良好组年龄、性别、体重指数(BMI)、文化程度、吸烟史、高血压史、肿瘤直径、肿瘤类型占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有脉管侵犯、有神经侵犯占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:低分化[β=2.059,OR=7.840,95%CI(2.530,24.291)]、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期[β=2.485,OR=12.000,95%CI(3.203,44.956)]、有脉管侵犯[β=1.828,OR=6.223,95%CI(1.892,20.466)]、有神经侵犯[β=2.285,OR=9.821,95%CI(3.224,29.916)]为腹腔镜下结直肠癌根治术后患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果显著,影响患者预后的因素众多,如低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有脉管侵犯、有神经侵犯等。

    2024年03期 v.21;No.645 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢及胃肠道功能的影响

    谈锦科;王颖健;

    目的:探讨早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢和胃肠道功能的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月常熟市中医院收治的80例脑外伤昏迷患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规营养支持,观察组在创伤后早期接受特定的胃肠营养支持。对两组氮代谢相关指标、营养指标、胃肠道功能、免疫功能指标及并发症总发生率进行评估。结果:干预7 d后,观察组氮代谢改善更显著,胃排空时间、胃肠道激素水平等胃肠道功能相关指标均优于对照组,IgG、IgA、CD4+T细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠营养支持可以改善脑外伤昏迷患者的氮代谢、胃肠道功能和免疫功能,有助于促进患者的康复,降低并发症的风险。

    2024年03期 v.21;No.645 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 动态心电图QTc间期联合运动平板试验对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

    雷剑;张晋;

    目的:探讨动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值。方法:选取昆山市第一人民医院2019年1月—2022年12月收治的108例疑似冠心病心肌缺血患者,均行运动平板试验、动态心电图检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,对比以上两种方法诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:108例疑似冠心病心肌缺血患者经冠脉造影检查,阴性30例,占27.78%,阳性78例,占72.22%。动态心电图QTc间期诊断为阴性共有20例,阳性51例,运动平板试验诊断为阴性共有25例,阳性50例,动态心电图QTc间期联合运动平板试验,诊断为阴性共有29例,阳性62例。动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度为79.49%,特异度为96.67%,准确度为84.26%,联合诊断的敏感度、准确度均高于动态心电图QTc间期、运动平板试验单一诊断,联合诊断的特异度高于动态心电图QTc间期单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一诊断相比,动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值更高,可为临床诊断提供可靠的心电学依据。

    2024年03期 v.21;No.645 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • CT在尿路结石化学成分分析中的应用及诊断价值

    朱诚华;张文圣;曾加;

    目的:分析电子计算机断层扫描(CT)在尿路结石化学成分分析中的应用及诊断价值。方法:选取2021年5—11月在九江市第一人民医院泌尿外科确诊为尿路结石患者89例,使用CT扫描机对患者进行扫描。使用结石红外光谱自动分析系统对结石标本进行分析。观察患者不同成分结石检出量,检测结石CT值,CT检查敏感度、特异度、准确度。结果:以红外光谱法检测为金标准,共检测出尿酸盐结石24颗,非尿酸盐结石99颗。CT测量结果显示,140、80 kV下尿酸盐结石CT值均低于非尿酸盐结石CT值,差异均有统计学意义(P<0.05);尿酸盐结石CT值差值、比值均低于非尿酸盐结石CT值差值、比值,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT检查结果显示诊断敏感度为83.33%,特异度为98.99%,准确度为95.93%。结论:CT在尿路结石的化学成分分析中准确度较高,能够对成分不同的结石进行区分,使医师能够做出准确的判断,能够为临床诊断和指导治疗提供准确参考依据。

    2024年03期 v.21;No.645 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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  • 老年缺血性脑卒中患者自我感受负担与心理一致感的相关性研究

    李璐良;刘会敏;

    目的:探讨老年缺血性脑卒中患者自我感受负担与心理一致感的相关性。方法:选择2022年3—12月在山东省立医院集团菏泽医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中患者。用一般资料调查问卷收集患者一般资料,用自我感受负担量表(SPBS)和心理一致感量表(SOC-13)分析患者自我感受负担和心理一致感相关性,并调查患者自我感受负担的影响因素。结果:121例老年缺血性脑卒中患者SPBS平均(32.69±6.34)分,SOC-13平均(55.51±9.86)分,两者得分成负相关(r=-0.601,P<0.001);病程、生活自理能力、照护者健康状况、心理一致感是影响老年缺血性脑卒中患者自我感受负担的主要因素(P<0.05)。结论:及时评估老年缺血性脑卒中患者的心理一致感程度,对其进行正性干预,可降低其自我感受负担程度。

    2024年03期 v.21;No.645 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 彩色多普勒超声联合弥散加权成像鉴别诊断子宫肌瘤和子宫肉瘤的价值

    池春霞;王伟钢;唐烨;

    目的:分析彩色多普勒超声联合弥散加权成像鉴别诊断子宫肌瘤和子宫肉瘤的价值。方法:选取太仓市中医医院2019年1月—2022年1月收治的102例子宫肌瘤患者设为观察组,10例子宫肉瘤患者设为对照组。两组均进行彩色多普勒超声检查和磁共振弥散加权成像。并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析子宫动脉峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)联合表观弥散系数(ADC)值、扩散系数(D)值对子宫肌瘤和子宫肉瘤的鉴别价值。结果:观察组Vmax、RI均低于对照组,ADC值、D值均高于对照组(P<0.05);彩色多普勒超声(Vmax、RI)、弥散加权成像单一(ADC值、D值)及联合预测子宫肌瘤的AUC分别为0.740、0.752、0.836、0.812、0.898。结论:子宫肌瘤患者Vmax、RI均升高,ADC值、D值均降低,彩色多普勒超声、弥散加权成像对子宫肌瘤和子宫肉瘤均具有一定的诊断价值,但两者联合对子宫肌瘤的诊断价值更高。

    2024年03期 v.21;No.645 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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综述

  • Nur77在肺癌中的研究进展

    韩谊;莫黎芳;李小玲;覃春艳;蒋玉洁;

    核受体Nur77是立早基因NR4A1编码的产物,在包括肺癌在内的多种肿瘤组织中表达,并广泛参与肿瘤的生物学进程。肺癌发病率高,发病机制复杂,早期不易发现,治疗效果差,是人类常见的恶性肿瘤之一。大量研究显示Nur77在肺癌发生发展、侵袭转移、凋亡、免疫调节及治疗等方面扮演着重要角色。本文主要概述Nur77在肺癌中的研究进展。

    2024年03期 v.21;No.645 150-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 急性胰腺炎严重程度及预后的预测指标研究进展

    张鹏;张昱;张金卓;

    急性胰腺炎为消化科常见急症,病情复杂多样,发病率逐年升高。重症急性胰腺炎病情进展迅速,致死率高,因此早期评估患者病情并积极治疗,有利于降低患者死亡率,改善患者预后。为评估急性胰腺炎严重程度及预后,临床上相继出现了众多的评分系统及血清学指标。评分系统包括Ranson评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ、急性胰腺炎严重程度床边指数、改良CT严重指数等,血清学标志物主要有C反应蛋白、降钙素原、甲状腺激素、D-二聚体、血尿素氮、血肌酐等。本文就预测急性胰腺炎严重程度及预后的相关指标的研究进展进行综述。

    2024年03期 v.21;No.645 155-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
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  • 布托啡诺在无痛胃镜中的应用及研究进展

    孙瑶芮;张全意;

    近年来,我国胃肠道疾病的发病率逐渐增加,无痛胃镜检查则是最可靠、最常用的诊断方法。布托啡诺与丙泊酚联合应用,具有良好的镇痛作用,且不良反应少,已广泛应用于无痛胃镜检查中。但是对于不同年龄阶段患者布托啡诺的应用剂量是否一致仍未可知,本研究旨在探索布托啡诺在不同年龄阶段患者接受无痛胃镜的应用剂量,为临床用药提供参考依据。

    2024年03期 v.21;No.645 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 烧伤后的康复治疗研究进展

    高高;方祥;

    随着康复治疗的快速发展,越来越多的烧伤患者需早期康复干预,以达到更好的功能恢复。目前国内针对烧伤后的康复治疗水平远低于发达国家,对于烧伤后的康复研究显著缺乏。至今无明确统一的治疗方案,给临床治疗带来一定的难度。本文通过查阅相关文献,并结合临床工作经验,从创面管理、瘢痕治疗、关节活动功能、肢体肌力及心理康复等方面对烧伤康复治疗进行总结,为临床治疗提供一定参考。

    2024年03期 v.21;No.645 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 肺部超声在常见肺系疾病中的应用进展

    吴锦涛;吴慧毅;叶明华;

    肺系疾病随着多种因素作用日益增加,而传统放射性影像学检查具有多种局限性。肺部超声是一种新兴的热门影像技术,随着医学的快速进步,其应用的越来越广泛,对多种常见肺系疾病的评估、诊断、预后均可提供重要的临床参考依据。本文就肺部超声在常见肺系疾病的应用进展做一综述。

    2024年03期 v.21;No.645 169-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展

    徐金添;伊桐凝;

    作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的发病率与糖尿病病程长短有关。在现代医学中经常使用降糖药联合镇痛药和抗癫痫药物治疗DPN,效果确切,但存在毒副作用大、耐药性高、依从性差等问题。传统医学治疗DPN的特点是辨证论治,运用中药复方,有作用靶点多,疗效机制广和药物毒性低的优点。补阳还五汤是治疗气虚血瘀证型的代表方剂,具有补气活血、通经活络的功效。本文主要从基础方证分析、临床研究和基础研究三个方面探讨补阳还五汤对DPN的治疗作用,旨在研究其治疗DPN的新进展,以期为临床诊疗提供更广阔的思路。

    2024年03期 v.21;No.645 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 重症患者下肢深静脉血栓物理治疗的研究进展

    黄云镜;张唐馨;

    重症患者病情较为复杂,治疗期间常出现下肢深静脉血栓(DVT),不利于其病情的恢复,虽常规药物防治效果较好,但极易引起患者出血。物理治疗可弥补药物治疗的不足,基于此,本研究针对重症患者下肢DVT的物理治疗展开综述,旨在为重症患者早期进行物理治疗预防下肢DVT提供参考依据。

    2024年03期 v.21;No.645 179-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 急性心肌梗死后心室重构危险因素的研究进展

    何金玲;姜述斌;

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构与心力衰竭(heart failure,HF)发生及疾病预后密切相关。心室重构过程开始迅速,通常在梗死后的最初几个小时内发生,并继续进展。即使是成功接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PCI)后的患者,发生心室重构的比例依旧偏高。因此,早期降低危险因素并针对高危患者行有效的防治策略,进行早期干预和密切随访成为目前研究的热点之一。本篇文章介绍的是AMI后心室重构危险因素的研究进展。

    2024年03期 v.21;No.645 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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