中国医学创新

论著

  • 经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响

    赵显飞;田全良;

    目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响。

    2024年06期 v.21;No.648 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果

    高新生;

    目的:探究加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月湖北科技学院附属第二医院收治的急性胰腺炎患者80例,以随机数字表法分为两组,对照组(加贝酯)及观察组(加贝酯联合灯盏花素注射液),各40例。对比两组临床症状改善时间(腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间)、肠黏膜功能[D-乳酸、内毒素、尿乳果糖(L)/甘露醇(M)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素]、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、Toll样受体4(TLR4)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量。结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AST、ALT、Cr、尿素对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、Cr、尿素均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心肌酶指标、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LDH、CK、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者采用加贝酯联合灯盏花素注射液治疗效果显著,可降低炎症因子,改善肠黏膜功能,抑制TLR4 mRNA、NF-κB mRNA通路及有关因子表达,保护肝、肾、心功能。

    2024年06期 v.21;No.648 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 3D打印种植导板对牙缺失患者种植修复精确度的影响研究

    钱涛;王方辉;李金诺;王文丽;李友瑞;

    目的:研讨3D打印种植导板对牙缺失种植修复术患者的应用效果及修复精确度影响。方法:选取2020年3月—2022年5月在聊城市第五人民医院行种植修复术处理的牙缺失患者64例,按照随机数字表法设为试验组与对照组,各32例。对照组采用传统种植导板辅助下修复,试验组采用3D打印种植导板下修复。比较两组修复成功率、2D及3D平面种植体偏离值及术后不同时间段的植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。结果:试验组与对照组的修复成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组2D平面及3D平面种植体偏离值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3、6个月的ISQ值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印种植导板辅助牙缺失种植修复的效果显著,在保障种植体的成功率和稳定性的同时,能够明显提高修复精确度。

    2024年06期 v.21;No.648 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 康莱特注射液对乙肝相关性肝癌患者恩替卡韦抗病毒活性作用的影响

    潘明;陈勇;谢荣盛;

    目的:探讨康莱特注射液对乙肝相关性肝癌患者恩替卡韦抗病毒活性作用的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月新余钢铁集团有限公司中心医院119例乙肝相关性肝癌患者,根据治疗方法分为两组,分别为联合用药组(n=62)和恩替卡韦组(n=57)。恩替卡韦组给予0.5 mg恩替卡韦胶囊口服治疗,联合用药组在恩替卡韦组的基础上加用康莱特注射液(静脉滴注100 mL)。均治疗6个月。比较两组疗效、凝血功能指标、肝功能指标及不良反应。结果:联合用药组总有效率(87.10%)高于恩替卡韦组(71.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组凝血功能指标均有所改善,且联合用药组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)均低于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标均有所改善,且治疗后联合用药组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平(TBIL)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)及甲胎蛋白(AFP)均低于恩替卡韦组,而联合用药组的白蛋白(ALB)则高于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的不良反应总发生率(27.42%)高于恩替卡韦组(19.30%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康莱特注射液联合恩替卡韦能够有效治疗乙肝相关性肝癌患者,有效抑制HBV-DNA,且其血液功能和肝功能指标均能得到有效改善。

    2024年06期 v.21;No.648 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析

    叶国华;姜继豪;杨阳;

    目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石同时合并胆总管结石的效果,同时探讨安全性及有效性。方法:选取萍乡市人民医院肝胆胰外科2018年1月—2022年12月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例)。观察组的患者使用腹腔镜左肝切除及胆道镜取石,对照组的患者采取常规开腹左肝切除及胆道镜取石,比较两组患者相关手术时间、术中出血量、术后患者结石残留率、并发症发生率,比较两组患者术后下地时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及肝功能变化等指标。结果:观察组的手术时间长于对照组,其术中出血量少于对照组,术后下地时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期切口感染、胆漏、胆道出血及肺部感染的发生率为6.67%(6/90),显著低于对照组的16.67%(15/90)(P<0.05)。术后随访显示,观察组结石残留率为3.33%(3/90),对照组为2.22%(2/90),两组间结石残留率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石可减少手术创伤,加快患者康复,改善肝功能,减少术后并发症,取石效果好,安全可靠。

    2024年06期 v.21;No.648 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 补阳还五汤联合心脏三针对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响

    骆青林;洪晓华;廖婉玲;黄莉姗;

    目的:探究补阳还五汤联合心脏三针对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响。方法:将2021年6月—2022年12月惠州市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取西医常规治疗,研究组在对照组基础上增加补阳还五汤联合心脏三针治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平;随访2周,统计两组中医症候积分、心绞痛发作次数及持续时间。结果:治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2周后,研究组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2周后,研究组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,增加补阳还五汤联合心脏三针可以短期内减少不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频次和持续时间,改善炎症指标。

    2024年06期 v.21;No.648 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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临床研究

  • 无创机械通气联合呼吸训练在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用评价

    叶宁;罗淼;秦燕;唐丽娟;

    目的:探讨无创机械通气联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:前瞻性纳入2019年2月—2022年2月桂林医学院附属医院急诊科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者共67例,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组(n=33)接受间断无创机械通气治疗,观察组(n=34)在对照组基础上增加主动呼吸训练(包括上肢弹力带阻抗训练、缩唇腹式呼吸、呼吸训练器使用)。记录两组2 d内撤机成功率、不良反应发生率,比较两组氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷分级、呼吸频率(RR)、自主呼吸潮气量。结果:对照组2 d内撤机成功率为60.6%,观察组为82.4%,观察组的撤机成功率高于对照组(P<0.05);观察组咳痰乏力、呼吸疲劳发生率均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗2 d后的OI和PaCO_2均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05),但两组OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗2 d后的mMRC呼吸困难问卷分级和RR均有明显下降,自主呼吸潮气量均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,两组mMRC呼吸困难问卷分级和RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者自主呼吸潮气量明显高于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气联合呼吸训练,能有效改善呼吸肌疲劳,增加肺通气,提高撤机成功率。

    2024年06期 v.21;No.648 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果

    李丽明;

    目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗。比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异。结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E_2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E_2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50)。两组术后3个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择。

    2024年06期 v.21;No.648 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • 左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

    邢慧慧;卢飞飞;李倩;

    目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_2、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

    2024年06期 v.21;No.648 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 切开复位与闭合复位内固定治疗踝关节Logsplitter骨折的效果

    蔡祥春;

    目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果。方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组;47例行切开复位内固定治疗的患者为A组,40例行闭合复位内固定术治疗的患者为B组,随访12个月比较两组的手术效果。结果:随访统计资料显示:两组创伤性骨关节炎、骨折延迟愈合及术后感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组踝关节功能评分及踝关节背伸、外翻、内翻活动度和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于B组,β胶原降解产物(β-CTX)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术急救治疗不同类型的高能量踝关节Logsplitter骨折均能取得有效的效果,同时该术式具有良好的安全性。

    2024年06期 v.21;No.648 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K]
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  • 瑞舒伐他汀联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能及日常生活活动能力的影响

    贾曦;

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择枣庄市精神卫生中心2020年5月—2022年11月收治的98例血管性痴呆患者为研究对象,以随机数字表法分为两组。对照组(49例)服用多奈哌齐,观察组(49例)服用瑞舒伐他汀和多奈哌齐,两组均用药3个月。比较两组临床疗效、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)]、日常生活活动能力[日常生活能力量表(ADL)]、不良反应。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组的73.47%,治疗后观察组MMSE、ADL分值均高于对照组,CRP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对血管性痴呆患者采取瑞舒伐他汀联合多奈哌齐治疗,可改善患者认知功能与日常生活能力,并有效调控炎症因子水平,安全性良好。

    2024年06期 v.21;No.648 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
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  • 奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者PANSS评分及抑郁水平的影响

    邓丽华;曾纪财;章志娟;吴联凤;

    目的:探讨奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及抑郁水平的影响。方法:选取2021年9月—2022年6月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者82例,以抽签法分为对照组(41例)、研究组(41例);对照组予奥氮平联合度洛西汀治疗,研究组予奥氮平联合阿戈美拉汀治疗;对比两组PANSS评分、抑郁水平、睡眠状况、认知状况及不良反应。结果:治疗3个月,研究组PANSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁症状患者可降低PANSS评分,减轻抑郁水平,改善睡眠与认知状况,且不良反应少,安全性佳。

    2024年06期 v.21;No.648 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎的临床效果及对患儿症状消失时间的影响

    林世飞;

    目的:探究微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎的临床效果及对患儿症状消失时间的影响。方法:选择2021年6月—2022年12月遵义市妇幼保健院收治的50例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为两组。对照组(n=25)给予常规治疗,观察组(n=25)给予常规治疗和微波治疗仪照射辅助治疗。对比两组症状和啰音消失时间、临床疗效、血清炎症因子水平和血常规指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、喘息、咳嗽、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中性粒细胞、白细胞计数均低于对照组,淋巴细胞高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微波治疗仪照射辅助治疗支气管肺炎患儿的效果确切,有助于改善血常规指标,缓解炎症反应,有效促进临床症状缓解。

    2024年06期 v.21;No.648 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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中医药研究

  • 芩连四物汤治疗子宫肌瘤的效果及对血清Ang-2和IGFBP-3的影响

    汪屹峰;

    目的:研究芩连四物汤治疗子宫肌瘤的效果及对血清血管生成素-2(Ang-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法:选取鹰潭市中医院门诊2021年6月—2022年6月收治的76例子宫肌瘤患者,采用随机信封法分对照组(n=38,予米非司酮治疗)与观察组(n=38,予米非司酮联合芩连四物汤治疗),两组患者均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、子宫体积及肌瘤长径、血清激素水平、血清Ang-2及IGFBP-3水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(97.37%)与对照组(81.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医症候积分总改善率(78.95%)高于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组子宫体积小于对照组,肌瘤长径短于对照组,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)及孕酮(P)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组Ang-2低于对照组,IGFBP-3高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.16%(5/38),较对照组的10.53%(4/38)略高,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芩连四物汤治疗子宫肌瘤能明显改善患者症状,缩小肌瘤,调节血清激素水平,降低Ang-2及升高IGFBP-3水平,临床应用效果显著且安全性良好。

    2024年06期 v.21;No.648 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 小儿麻甘颗粒联合孟鲁司特钠对支气管肺炎患儿炎症指标的影响

    饶继林;钟业敏;黄振林;

    目的:观察小儿麻甘颗粒联合孟鲁司特钠对支气管肺炎患儿炎症指标的影响。方法:随机将2022年1—10月赣州市南康区第一人民医院收治78例支气管肺炎患儿分为两组,各39例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,在此基础上,观察组联合小儿麻甘颗粒治疗,连续治疗7 d。比较两组临床疗效、炎症指标、症状改善时间、住院时间、不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均降低更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组咳嗽、啰音、气喘消失时间及住院时间均更短(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿麻甘颗粒联合孟鲁司特钠治疗支气管肺炎患儿效果较佳,可降低炎症指标,促进临床症状的改善,且联合治疗安全性较高。

    2024年06期 v.21;No.648 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 醋泡中药方与曲安奈德益康唑乳膏治疗手足癣患者的效果对比

    梅蛟;李峰;代艳;

    目的:研究对比醋泡中药方与曲安奈德益康唑乳膏治疗手足癣患者的效果。方法:选择2021年1月—2022年6月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的200例手足癣患者,以电脑编号随机法分为中药方组及参考组,各100例。中药方组采用醋泡中药方治疗,参考组使用曲安奈德益康唑乳膏治疗。对比两组治疗结果、不良反应发生率、复发情况及皮肤美容度。结果:中药方组总有效率较参考组更高(99.00%vs. 87.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮肤烧灼、瘙痒及色素沉着等轻微不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。中药方组12个月复发率低于参考组(2.00%vs. 9.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组皮肤美容度评分均低于治疗前,且中药方组各项皮肤美容度维度评分均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醋泡中药方在治疗手足癣中的效果良好、不良反应情况较少,且在使用的过程中患者皮肤恢复程度高。

    2024年06期 v.21;No.648 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察

    石庆生;

    目的:探讨中医外治疗法联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法:使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月菏泽市中医医院收治的80例膝关节骨关节炎患者分为观察组及对照组,各40例。对照组行PRP治疗,观察组在对照组基础上加用中医外治疗法。对比两组的治疗总有效率、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、视觉模拟评分法(VAS)、骨代谢指标、血清因子指标。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、VAS评分、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HSS膝关节评分及OCN、OPG、SIRT1水平均升高,观察组均高于对照组,WOMAC、VAS评分及COMP、CTX-Ⅱ、IL-17、IL-1β水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治疗法联合PRP可有效改善膝关节骨关节炎患者的膝关节功能和骨代谢,减轻炎症反应,调节SIRT1水平,效果显著。

    2024年06期 v.21;No.648 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果及对血液流变学指标的影响

    佟玲;

    目的:探讨脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)采用三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月辽宁省金秋医院收治的共计102例CI后VD患者,以随机数字表法分成研究组(n=51)与对照组(n=51),对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗,均治疗2个月。比较两组临床疗效、痴呆程度、血液流变学、认知功能及日常生活能力。结果:研究组治疗总有效率(92.16%)较对照组(76.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床痴呆评定量表(CDR)评分均降低(P<0.05),研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数评分均升高(P<0.05),研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊联合奥拉西坦用于治疗CI后VD,能够提高临床效果,减轻痴呆程度,改善血液流变学,促进认知功能、日常生活能力提高。

    2024年06期 v.21;No.648 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 中药保留灌肠联合多西环素对慢性子宫内膜炎患者的临床研究

    鄂友梅;

    目的:观察中药保留灌肠联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎(CE)患者的临床效果。方法:将连云港市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的60例CE患者以随机数字表法分为试验组、对照组,各30例。试验组给予中药保留灌肠联合多西环素治疗,对照组仅给予多西环素治疗,比较两组疗效、中医症候积分、子宫内膜情况、免疫组化白细胞分化抗原38(CD38)、白细胞分化抗原138(CD138)阳性率及胚胎种植成功率。结果:试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医症候积分、子宫内膜厚度及免疫组化CD38、CD138阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均提高,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫组化CD38、CD138阳性率均降低,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胚胎种植成功率(46.67%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CE患者以中药保留灌肠联合多西环素治疗临床效果显著,可进一步缓解患者症状,改善子宫内膜厚度,降低免疫组化CD38、CD138阳性率,提高患者胚胎种植成功率。

    2024年06期 v.21;No.648 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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护理管理

  • 基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用

    张娴;殷琪;周利红;汪霜;

    目的:探讨基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在九江学院附属医院拟行手术治疗的60例胆囊炎合并胆囊结石患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于行为转变理论团体干预,两组均干预1个月。比较两组临床症状改善时间(术后肠鸣音恢复时间、术后首次下床活动时间、住院时间)、比较两组干预前后自我管理能力[成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)评估]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估]。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组健康自我管理行为、健康自我管理认知、健康自我管理环境评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用效果较好,可有效促进患者术后恢复,提高自我管理能力,改善生活质量。

    2024年06期 v.21;No.648 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 基于聚焦解决模式的心理干预对MRI检查患者心理状况及自我评价的影响

    陈正华;

    目的:探讨基于聚焦解决模式的心理干预对磁共振成像(MRI)检查患者心理状况及自我评价的影响。方法:选取赣州市人民医院2022年4月—2023年3月接受MRI检查的患者96例,用随机数字表法分为对照组、研究组,各48例。对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上行基于聚焦解决模式的心理干预。对比两组MRI一次检查成功率、心理状况、自我评价及满意度。结果:研究组MRI一次检查成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、事件影响量表修订版(IES-R)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI检查患者采用基于聚焦解决模式的心理干预可提高一次检查成功率,改善心理状况,提高自我评价和护理满意度。

    2024年06期 v.21;No.648 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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  • 基于虚拟现实技术的中医传统功法对扩张型心肌病患者心功能及生活质量影响的研究

    周宇璇;李三军;周云英;邵靓;金佳俊;

    目的:探讨基于虚拟现实(VR)技术的中医传统功法对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及生活质量的影响。方法:前瞻性选取2022年6月—2023年6月江西省人民医院心血管内科收治的60例DCM患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上予基于VR技术的中医传统功法干预,均连续干预3个月。对两组入院第1天、干预3个月后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT)结果及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分进行统计。结果:与入院第1天相比,两组干预3个月后的LVEF均升高,LVEDD、LVESD均缩短,NT-proBNP均降低,6MWT均延长,且观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与入院第1天相比,两组干预3个月后的躯体领域、情感领域、其他领域评分及MLHFQ总分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对DCM患者,采用基于VR技术的中医传统功法干预,能有效改善其心功能,降低NT-proBNP水平,延长6MWT,并提高患者生活质量。

    2024年06期 v.21;No.648 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K]
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  • 叙事护理对子宫颈机能不全孕妇负性情绪及护理满意度的影响

    余红;付丽君;

    目的:研究分析子宫颈机能不全孕妇应用叙事护理对负性情绪及护理满意度的影响。方法:以江西省妇幼保健院2021年1月—2022年6月收治的90例子宫颈机能不全孕妇为本次研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取叙事护理。分析记录两组心理状态、妊娠结局、护理满意度、产后抑郁发生率。结果:护理后,观察组精神性-情感障碍、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组,护理满意度高于对照组,产后抑郁发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈机能不全孕妇进行叙事护理干预,能够有效调节其心理状态,护理满意度较高,且有利于妊娠结局。

    2024年06期 v.21;No.648 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 聚焦解决模式护理在老年白内障手术患者中的应用效果及对心理波动的影响研究

    李建华;胡立东;周琳;

    目的:探讨聚焦解决模式护理在老年白内障手术患者中的应用效果及对心理波动的影响。方法:选择2021年4月—2022年10月吉安市第一人民医院进行手术治疗的老年白内障患者90例,根据随机数字表法,将老年白内障患者分成对照组(n=45)和观察组(n=45)。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者聚焦解决模式护理,对两组患者经过护理后的眼压、视网膜静脉循环时间、心理波动及并发症发生率进行比较。结果:经护理后观察组患者的眼压低于对照组,视网膜静脉循环时间短于对照组(P<0.05);经护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与对照组比较均降低(P<0.05);经护理后观察组出现头晕、严重视力模糊、前房出血及结膜水肿并发症的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将聚焦解决模式护理用在老年白内障手术患者中的效果较为显著,能够有效降低患者眼压,减少视网膜静脉循环时间,此外还可减少焦虑、抑郁不良心理情绪的发生,减少并发症发生,值得临床推广应用。

    2024年06期 v.21;No.648 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 基于跨理论模型构建结直肠癌化疗患者饮食干预策略的应用研究

    计莉;

    目的:探讨基于跨理论模型构建结直肠癌化疗患者饮食干预策略的应用效果。方法:选择武汉市蔡甸区人民医院2021年1月—2022年10月收治的86例结直肠癌化疗患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将86例患者分为观察组与对照组,各43例。在化疗期间给予对照组患者常规饮食干预,给予观察组患者基于跨理论模型构建的饮食干预策略,两组均连续干预3个月。对比干预前、干预3个月后两组主观整体营养评估量表(PG-SGA)、预后营养指数(PNI)、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分;观察两组化疗期间不良反应(恶心呕吐、慢性贫血、肝肾损伤、骨髓抑制、神经损害)发生情况。结果:干预后,观察组PG-SGA评分情况显著优于对照组;PNI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组SRAHP评分均显著上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、慢性贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其余不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于跨理论模型构建的饮食干预策略可有效提高结直肠癌化疗患者的营养水平和自我管理能力,且可有效减少化疗期间恶心呕吐、慢性贫血发生率,应用效果较好。

    2024年06期 v.21;No.648 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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经验交流

  • Caprini评分联合纤维蛋白原水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓的预测价值

    葛永军;胡家东;樊嵘;

    目的:探究Caprini评分联合纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平对下肢骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预测价值。方法:以2020年1月1日—2022年9月30日中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的下肢骨折患者作为研究对象,共100例。根据术前下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将研究对象分成DVT组(n=11)和非DVT组(n=89)。比较DVT组和非DVT组FIB水平和Caprini评分;基于模型公式:Y=β_0+β_1×A+β_2×B,构建Caprini评分、FIB回归模型;建立受试者操作特征(ROC)曲线,分析Caprini评分、FIB、Caprini评分联合FIB在下肢骨折患者下肢DVT预测中的应用价值。结果:DVT组的Caprini评分、FIB水平均高于非DVT组(P<0.05)。Caprini评分、FIB的二元logistic回归模型为:Y=-21.556+2.637×FIB+1.997×Caprini评分。经ROC曲线分析,FIB预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度为81.82%,特异度为92.13%;Caprini评分预测下肢DVT的AUC为0.939,敏感度为90.91%,特异度为85.39%;Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的AUC为0.972,敏感度为100%,特异度为86.52%。结论:发生下肢DVT的下肢骨折患者术前的Caprini评分较高,FIB水平呈现异常增高的情况,Caprini评分联合FIB预测下肢DVT的价值更高。

    2024年06期 v.21;No.648 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 血液净化对儿童多脏器功能损害的疗效评价及对内环境的影响

    赵永;李桂涛;戴红臣;宋金涛;张旭;李婷婷;

    目的:探讨血液净化对儿童多脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例多脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治疗前后各项炎症指标、肝肾功能、心功能、凝血功能、血气及电解质等一般资料进行统计学分析。结果:14例进行连续性静-静脉血液透析加滤过(CVVHDF)方式治疗,2例进行连续性静-静脉血液透析(CVVHD)方式治疗,1例进行血液灌流(HP)方式治疗;治疗后血白细胞、肝肾功能、心功能较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后凝血功能及内环境差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗能够有效地降低炎症指标,改善脏器功能,对内环境的影响较小,对有多脏器功能损害的儿童应积极进行血液净化治疗。

    2024年06期 v.21;No.648 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响

    陈信忠;钟旺才;

    目的:探究及观察限制性液体复苏对失血性休克患者多系统器官功能及氧供氧耗的影响。方法:将2019年3月—2022年3月永安市立医院的80例失血性休克患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规液体复苏治疗,观察组则进行限制性液体复苏治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及氧供氧耗指标[氧供(DO_2)、氧供指数(DO_2I)、氧耗(VO_2)、氧耗指数(VO_2I)]。结果:治疗前两组肝功能指标、肾功能指标、心肌损伤指标及氧供氧耗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、6 h两组的肝功能指标、肾功能指标及心肌损伤指标均升高,但观察组均低于对照组,氧供氧耗指标均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏可有效控制失血性休克患者的多系统器官功能损害,且对氧供氧耗的影响也更为积极有效,因此在失血性休克患者中的应用价值相对更高。

    2024年06期 v.21;No.648 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 红细胞沉降率结合hs-CRP水平预测脊柱结核患者预后的临床价值

    顾伟;佴伟萍;孙朝花;

    目的:分析红细胞沉降率(ESR)结合超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测脊柱结核患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年1月于扬州市第三人民医院住院的102例脊柱结核患者的临床资料,同时招募60例于本院体检健康人士分别记为研究组与对照组。比较两组ESR、hs-CRP水平,分析研究组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脊柱结核患者预后的独立因素,以受试者操作特征(ROC)曲线评价ESR、hs-CRP对脊柱结核患者预后的预测价值。结果:研究组ESR、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。研究组预后良好占比90.20%,预后不良占比9.80%。脊柱结核预后良好与预后不良患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病、高血压、血清肌酐(Cr)、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ESR、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,ESR、hs-CRP均为影响脊柱结核患者预后的危险因素(P<0.05);ESR、hs-CRP水平联合预测脊柱结核患者预后效果最佳,其曲线下面积(AUC)为0.771,高于单独预测的0.713、0.719(Z=3.526,P=0.027;Z=3.507,P=0.032),敏感度与特异度分别为86.54%、79.02%。结论:脊柱结核患者ESR、hs-CRP水平异常,预后不良患者ESR、hs-CRP水平高于预后良好患者,ESR、hs-CRP水平对脊柱结核患者预后的价值较高。

    2024年06期 v.21;No.648 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 加速康复外科对耳鼻喉外科手术患儿应激反应及术后疼痛的影响

    刘进;

    目的:探讨加速康复外科(ERAS)在小儿耳鼻喉外科手术中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年7月于贵阳市花溪区人民医院行耳鼻喉外科手术的患儿64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组给予常规围手术期处理,观察组采取ERAS模式下的围手术期处理。对比两组焦虑情绪、术后疼痛评分、术后躁动评分、术后恶心呕吐情况及住院时间、家长满意度。结果:入院时,两组儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术日、术后,两组SCARED评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)、躁动评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,住院时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS应用于小儿耳鼻喉外科手术围手术期管理中效果良好,能有效减轻患儿应激反应及术后疼痛,减少术后恶心呕吐发生,缩短住院时间,提高家长满意度。

    2024年06期 v.21;No.648 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果及对关节炎指标的影响

    方玉平;滕进忠;曾小平;

    目的:探究高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果及对关节炎指标的影响。方法:将2022年1月—2023年1月南昌三三四医院收治的120例膝关节骨关节炎患者根据随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。A组进行小针刀治疗,B组进行高压氧治疗,C组进行高压氧联合小针刀治疗。比较三组治疗总有效率,治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、血清及关节液中C反应蛋白(CRP),以及红细胞沉降率(ESR)。结果:B组、C组的治疗总有效率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前三组WOMAC骨关节炎指数、血清及关节液中CRP和ESR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后C组WOMAC骨关节炎指数、血清及关节液中CRP和ESR均显著低于A组、B组,B组则显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果较好,可下调血清、关节液中CRP和ESR水平,改善膝关节功能。

    2024年06期 v.21;No.648 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • rTMS联合听觉统合训练在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果

    张鸣鹤;

    目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合听觉统合训练在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用效果。方法:选取吉安市妇幼保健院2021年5月—2022年12月收治的80例ASD患儿,按照随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组采用听觉统合训练治疗,研究组在对照组的基础上联用rTMS治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于对照组,且自闭症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为量表(ABC)及匹兹堡睡眠质量评定量表(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:rTMS联合听觉统合训练在ASD患儿中的治疗效果较好,能够显著改善其社交能力、认知功能和睡眠质量,进而促进病症恢复,临床实用性和安全性更高。

    2024年06期 v.21;No.648 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • 电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练对产妇产后盆底功能康复的影响

    李静;

    目的:探讨电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练对产妇产后盆底功能康复的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于松滋市妇幼保健院接受治疗产后盆底功能康复的患者92例,使用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各46例。对照组接受凯格尔盆底康复训练,观察组在对照组基础上加用电极片阴部电刺激疗法。对比两组的盆底功能指标、性生活质量及压力性尿失禁疗效。结果:治疗前,两组的总肌电值、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳度及Ⅱ类肌纤维疲劳度相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的总肌电值、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值均显著升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的Ⅰ类肌纤维疲劳度及Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著更优,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项中国女性性功能指数问卷(FSFI)评分相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项评分均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组压力性尿失禁治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电极片阴部电刺激疗法联合凯格尔盆底康复训练有利于产妇产后盆底功能恢复,提高性生活质量,减少压力性尿失禁,整体效果优异。

    2024年06期 v.21;No.648 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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医学综合

  • 乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及其影响因素分析

    魏晓岑;

    目的:研究分析乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及影响因素。方法:回顾性调查2016年6月—2020年12月莱西市人民医院收治的500例乳腺癌化疗患者的临床资料,将其化疗呕吐发生率进行统计。比较呕吐与未呕吐患者的年龄、焦虑自评量表(SAS)评分、营养状态、电解质情况、过敏史、晕动症史、胃肠道病史、基础疾病情况、肿瘤原发灶,病理淋巴结和转移分期(TNM分期)、分化程度、卡氏评分(KPS)、化疗前24 h恶心呕吐情况、化疗药物方案、化疗药物数量及是否首次化疗等情况,logistic回归分析乳腺癌患者化疗呕吐发生的影响因素。结果:500例化疗乳腺癌患者中呕吐者236例,发生率为47.20%。呕吐与未呕吐患者的年龄、营养状态、过敏史、基础疾病情况、TNM分期、分化程度及是否首次化疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);呕吐者的SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、KPS<80分、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合占比均显著高于未呕吐者,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合是乳腺癌患者化疗呕吐发生的危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者化疗呕吐发生率较高,其影响因素包括SAS评分>50分、电解质失衡、晕动症史、胃肠道病史、化疗前24 h恶心呕吐、含蒽环或铂类化疗方案及多药联合。

    2024年06期 v.21;No.648 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 四手操作模式预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染的效果及对口腔细菌微生态的影响

    张天明;吴小艳;

    目的:研究四手操作模式预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染的效果及对口腔细菌微生态的影响。方法:选取2019年5月—2020年5月在瑞金市妇幼保健院就诊的妊娠期急性牙髓炎患者124例,采用随机抽签法分为二手操作组和四手操作组,各62例。二手操作组给予二手操作技术治疗,四手操作组给予四手操作技术治疗。比较两组患者治疗前后聚合酸杆菌、福赛坦氏菌、中间普氏菌、卟啉单胞菌、放线杆菌检出率,龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、口气值,以及治疗时间、交叉感染发生情况、治疗效果。结果:两组治疗后各种细菌检出率、PLI、SBI、PD、口气值均低于治疗前(P<0.05);与治疗后二手操作组相比,四手操作组各种细菌检出率、PLI、SBI、PD、口气值均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与二手操作组相比,四手操作组患者治疗时间更短,交叉感染率更低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作模式能有效预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染发生,改善患者口腔细菌微生态及牙周状况,治疗效果较好。

    2024年06期 v.21;No.648 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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综述

  • 铁死亡在消化道肿瘤中的研究进展

    李广昊;王晓通;黄海舸;

    消化道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,对于其治疗和预后的研究一直备受关注。铁死亡作为一种新型的细胞死亡方式,近年来在消化道肿瘤的研究中逐渐受到重视。铁死亡是一种不同于细胞凋亡、细胞焦亡及自噬和非程序性坏死相关的细胞死亡过程的一种细胞死亡方式,其在消化道肿瘤中的作用和机制引起了研究人员的广泛兴趣。铁死亡存在于炎症、缺血再灌注损伤、急性肾损伤及肿瘤中,并在疾病过程中发挥重要作用。铁死亡在消化道肿瘤中的研究具有重要的临床意义,对于深入了解消化道肿瘤的发病机制、开发新的治疗方法具有重要意义。因此,本综述旨在对铁死亡在消化道肿瘤中的研究情况进行总结和分析,以期为相关领域的研究提供理论支持。

    2024年06期 v.21;No.648 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • Th17细胞与嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的相关性研究

    任妍沁;叶玉莹;吴国清;黄思蓉;彭坤;吴晖;

    慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻喉科常见病、多发病,临床主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退,其病程长,病情缠绵难愈,严重影响患者的生存质量。尤其是嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP),其视觉模拟评分法(VAS)评分更高,鼻部症状更多,且术后更易复发。当前,嗜酸性CRSwNP的病因和发病机制尚未完全阐明,现研究多认为免疫应答缺陷是其主要致病因素。本文根据Th17/Treg失衡为主的Th2型免疫反应对嗜酸性CRSwNP发病机制进行综述,为其临床诊治提供一定的理论依据。

    2024年06期 v.21;No.648 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

    王嘉玥;周喜汉;黎秋麟;黄彬彬;姜红梅;

    Krüppel样因子(KLF)是锌指转录因子的一个亚家族,是一组DNA结合转录调节因子,在各种细胞中具有多种基本功能,包括增殖、分化、迁移、炎症和血管生成。KLF7是一个羧基端具有3个高度保守的C2H2锌指结构的转录因子,研究发现,KLF7在肿瘤发生发展中具有复杂的生物学作用,在不同类型肿瘤中发挥促癌或抑癌的作用。本文就KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展做一概述。

    2024年06期 v.21;No.648 160-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 针刺麻醉在围手术期的应用现状及研究进展

    蔡元春;

    针刺麻醉是一种或独立或辅助的麻醉手段,具有经济、安全、不良反应少等优点,在临床实际应用中占据重要地位。目前针刺麻醉的作用机制尚未完全探明,临床上对其的研究主要集中在针刺参与神经反馈调控及促进内源性阿片肽释放方面。近年来随着相关研究的不断深入,针刺麻醉在各科手术中的应用不断成熟,应用效果得到国内外专家的认可,该方法的干预时机也由最初的单纯术中麻醉扩展到整个围手术期。目前,针刺麻醉在围手术期的应用还需要进一步论证,本文就针刺麻醉在围手术期的应用现状及研究进展做一综述。

    2024年06期 v.21;No.648 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 寒湿痹阻型类风湿性关节炎治疗的研究进展

    刘彦君;王玲;莫成荣;

    类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,目前发病机制尚未明确。西医治疗以有效快速地治疗疾病为目标,主要是通过多种药物联合治疗、手术治疗等手段来改善患者的症状,但从长远来看不良反应较为明显。RA在中医学中归属于痹症范畴,其中以寒湿痹阻型最为多见,中医药治疗以“调养”为主,往往疗效稳定、温和安全且费用低廉。中西医结合治疗,取长补短,具有减毒增效的优势。现从RA的发病机制、中医及中西医联合治疗综述如下,为临床治疗本病提供参考。

    2024年06期 v.21;No.648 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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  • 桥本甲状腺炎病因的研究进展

    刘苗苗;谭丽艳;陈克研;

    桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性疾病,以30~50岁女性多见,发病率逐年上升,随着病情进展,不仅会出现甲状腺功能减退症状,还发现与心血管疾病、不良妊娠结局和恶性肿瘤等具有联系,严重威胁人们的身体健康和生活质量。然而该病病因尚不明确,目前认为其与遗传易感性、环境因素和表观遗传效应有关,随着研究的进一步深入,越来越多的因素被发现与HT的发病相关,本文就HT病因的研究进展做一综述,旨在为HT的防治和早期的科学干预提供一定参考价值。

    2024年06期 v.21;No.648 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 妊娠期血清尿酸和促甲状腺激素与妊娠期高血压疾病的关系研究

    姜海;庞义坚;

    妊娠期高血压疾病是指妊娠和高血压并存的妊娠合并症,可对孕产妇及围生儿的健康造成严重影响。很多学者对妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析研究,发现血清尿酸及促甲状腺激素(TSH)水平的变化和妊娠期高血压疾病的发生进展有紧密相关性。本文通过对血清尿酸、TSH与妊娠期高血压疾病关系的最新研究进行综述,发现血清尿酸及TSH水平在妊娠期高血压疾病患者中显著增加,且血清尿酸与甲状腺功能减退之间有紧密联系,它们在妊娠期共同影响血压的变化,提高了妊娠期高血压疾病发生的风险。

    2024年06期 v.21;No.648 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 自闭症谱系障碍患者胼胝体发育不全对语言习得影响的研究进展

    周黎;

    自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种以刻板行为和社交障碍为主要表现的功能障碍。胼胝体发育不全(AgCC)在临床上属于先天性颅脑畸形,其可分为部分缺失及完全缺失。因ASD至今未有明确病因但在临床表现上与AgCC有较多相似之处,多数ASD患者被发现同时患有AgCC,而语言障碍是患者最为直观的表现,也是ASD患者社会交往功能改善的重点与难点。目前ASD患者伴有AgCC所引发的语言功能障碍引起了全世界的关注,对于ASD患者的诊疗与干预上,我国每年投入大量经济与医疗资源,对家庭和社会来说都产生了巨大的经济负担。该文主要从ASD、AgCC的概述、ASD及AgCC的关系和ASD患者伴随AgCC对语言能力的影响三个方面进行综述,期望今后对ASD伴随AgCC所出现的语言功能障碍有更为直观的了解,为ASD患者语言功能障碍提供理论支持。

    2024年06期 v.21;No.648 182-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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