中国医学创新

论著

  • 泻肺通窍散联合鼻三针对小儿过敏性鼻炎肺经伏热证的治疗效果观察

    杨桂华;彭丽娜;

    目的:分析泻肺通窍散联合鼻三针在小儿过敏性鼻炎肺经伏热证中的治疗效果。方法:选取2021年5月—2022年5月济南市章丘区中医医院收治的120例过敏性鼻炎肺经伏热证患儿,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以泻肺通窍散联合鼻三针。对比两组临床疗效、中医症候评分、炎症因子水平、免疫功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60)(P<0.05);治疗前,两组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平、CD3~+、CD4~+、CD8~+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞评分、IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平及CD8~+均低于对照组,CD3~+、CD4~+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泻肺通窍散联合鼻三针在过敏性鼻炎肺经伏热证患儿中效果显著,可缓解患儿各项症状,控制炎症反应,改善免疫功能,且无严重不良反应。

    2024年10期 v.21;No.652 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 双侧序贯rTMS联合米氮平治疗首发重度抑郁症的效果及对5-HT、DA、NE、睡眠质量的影响

    黄百花;刘翔;谢根英;

    目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象,随机将其分为三组,各40例,分别为对照一组、对照二组及研究组,三组均予以米氮平治疗,对照二组给予左侧10 Hz rTMS治疗,研究组给予双侧10 Hz+1 Hz序贯rTMS治疗,均持续治疗4周。比较三组治疗前、治疗2、4周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)],记录治疗前后血清5-HT、DA及NE水平变化。结果:治疗2、4周后,三组HAMD-17评分均下降,且研究组的HAMD-17评分均低于对照一组、对照二组,对照二组HAMD-17评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,三组PSQI评分均下降,且研究组的PSQI评分均低于对照一组、对照二组,对照二组PSQI评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.00%,高于对照二组的72.50%与对照一组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组血清5-HT、NE及DA水平均上升,且研究组血清5-HT及DA水平均高于对照一组、对照二组,NE水平低于对照一组、对照二组,对照二组5-HT、NE及DA水平均高于对照一组,NE水平低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比,双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切,可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状,促进神经递质代谢,安全性好。

    2024年10期 v.21;No.652 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 青黛对炎症性肠病TGF-β_1/Smad 3信号通路相关分子表达的临床研究

    胡招兵;潘华;贾志红;

    目的:探讨青黛对炎症性肠病转化生长因子β_1/信号传导蛋白3(TGF-β_1/Smad 3)信号通路相关分子表达的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在景德镇市第二人民医院被确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者共80例,根据随机抽签方式对其进行分组,包括观察组和对照组,两组各40例,对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上采取青黛口服治疗,连续治疗2个月。比较两组临床疗效、TGF-β_1/Smad 3表达、免疫功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TGF-β_1/Smad 3表达差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TGF-β_1/Smad 3 protein及mRNA表达均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前,且观察组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗不良反应总发生率分别为10.00%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青黛可通过修复炎症性肠病患者TGF-β_1/Smad 3信号通路,改善临床疗效,具有较高临床价值。

    2024年10期 v.21;No.652 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果

    王鹏;邹丽丽;张晓娟;

    目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、切皮时(T_2)、拔管时(T_3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_0时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_3时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。

    2024年10期 v.21;No.652 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的安全性及对甲状腺功能的影响

    王秀芹;

    目的:探究百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法:选择2020年12月—2022年12月在泰安市妇幼保健院治疗的老年甲亢患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(甲巯咪唑)及观察组(联合百令胶囊)各47例。两组均治疗28 d。对比两组治疗总有效率、甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FT_3、FT_4、TSH、PTH水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT_3、FT_4、PTH水平均降低,TSH均升高,对照组FT_3、FT_4、PTH水平均高于观察组,TSH低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17、TGF-β、IFN-γ水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均降低,TGF-β水平均升高,观察组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA、GPX水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA均降低,SOD、GPX均升高,对照组MDA高于观察组,SOD、GPX均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年甲亢患者采用百令胶囊联合甲巯咪唑治疗,可改善甲状腺功能,降低炎症反应,提高抗氧化应激能力,安全性较高。

    2024年10期 v.21;No.652 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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临床研究

  • 《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的临床观察

    袁艳红;韩一益;王丽娟;裴梦莹;李红;阚仁惠;安静;

    目的:探讨《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月在盐城市中医院治未病科、针灸脑病科、内分泌科就诊的60例足少阳胆经偏盛型失眠患者,用随机数字表法分为两组。对照组(n=30)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(n=30)在对照组的基础上给予《灵枢经》人迎寸口脉诊法针刺治疗。均治疗5周。对比两组治疗效果、睡眠质量、中医症候积分。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,治疗组患者睡眠质量评分、中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导下针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠的临床效果确切。

    2024年10期 v.21;No.652 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果

    张定云;

    目的:探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果。方法:选择2021年4月—2023年6月黔西南州中医院收治的90例喘息性支气管肺炎患儿,按随机数字表法将90例患儿分为两组。对照组用布地奈德治疗,观察组用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子、血常规及不良反应。结果:观察组临床总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热时间为(2.03±0.42)d,咳嗽时间为(4.25±1.36)d,哮鸣音消失时间为(2.25±1.13)d,湿啰音消失时间为(4.81±1.27)d,喘息消失时间为(3.84±0.92)d,均早于对照组的(3.05±0.52)、(6.31±1.62)、(5.61±1.72)、(7.89±2.59)、(6.22±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(6.42±0.85)mg/L,白细胞计数(WBC)为(6.75±2.24)×10~9/L,中性粒细胞百分比(NE%)为(46.12±3.29)%,均低于对照组的(7.04±0.92)mg/L、(10.62±2.51)×10~9/L、(54.58±3.87)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿效果明显,可有效促进患儿症状好转,降低血清炎症因子水平,安全可靠。

    2024年10期 v.21;No.652 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 桂林地区不同年龄段女性乳腺癌不同分子分型特点分析

    於桃;彭子军;邓俊耀;唐子翔;

    目的:探讨本地区不同年龄段乳腺癌分子分型特点和病理特征。方法:收集2021年7月—2023年12月15日在本地区主要女性乳腺癌诊疗点桂林市妇幼健院等医院乳腺科的乳腺癌患者320例的临床病理学资料,包括原发肿瘤肿块大小、淋巴结转移状况、组织学分级、解剖学分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)和增殖细胞相关核抗原(Ki-67)及分子分型等。资料按照三个年龄段分组,即:≤35岁组、36~55岁组及>55岁组进行比较分析。结果:320例女性乳腺癌患者中≤35岁组70例(21.88%),36~55岁组185例(57.81%),>55岁组65例(20.31%)。比较不同年龄段乳腺癌患者的临床病理指标,结果提示,ER、PR表达状态、Ki-67阳性表达水平及分子分型构成比差异均有统计学意义(P<0.05),其中ER阳性率>55岁组最低,为44.62%,与≤35岁组、36~55岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);PR阳性率>55岁组PR最低,并与≤35岁组和36~55岁组差异有统计学意义(P<0.05);在Ki-67≥14%阳性表达方面,36~55岁组比例最高,为75.68%,>55岁组比例最低,为58.46%,与≤35岁组、36~55岁组差异有统计学意义(P<0.05)。在管腔B1(Luminal B1)型构成比中,>55岁组的比例最低,为10.77%,≤35岁组和36~55岁组的比例均高于>55岁组,且三组比较差异有统计学意义(P<0.05),在三阴性型乳腺癌(TNBC)型构成比中,>55岁组的比例最高,为38.46%,36~55岁组次之,≤35岁组最低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余肿瘤肿块最大径、淋巴结转移、组织分级、解剖学分期、HER2、Luminal A型、Luminal B2型、HER2过表达型等各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本地区三个年龄组不同年龄女性乳腺癌患者的临床病理指标的原发肿瘤肿块大小、淋巴结转移、组织学分级、解剖学分期、HER2之间无显著差异,而ER、PR表达状态、Ki-67表达水平及分子分型之间存在显著性差异,三个年龄组的分子分型构成比差异主要是Luminal B1和TNBC构成比不同引起。

    2024年10期 v.21;No.652 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

    杨苏琴;陈光华;吴云翔;贺应林;

    目的:探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减的临床疗效。方法:选取2022年3月—2023年2月江西中医药大学附属医院收治的大肠湿热型UC患者共计86例,以随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组给予白头翁汤治疗,研究组给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,两组均治疗6周。比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎症因子水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(90.70%)较对照组(74.42%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.98%)与对照组(2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠湿热型UC患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,能够提升临床效果,改善患者肠黏膜屏障功能、炎症因子水平,安全性较高。

    2024年10期 v.21;No.652 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 生胃散联合硫糖铝对慢性胃炎患者胃肠激素、肠道菌群变化的影响

    史敬朋;

    目的:探讨生胃散联合硫糖铝对慢性胃炎患者胃肠激素、肠道菌群变化的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月烟台市北海医院消化内科收治的86例慢性胃炎患者为研究对象,根据电脑随机表法分为观察组和对照组,各43例。对照组口服硫糖铝混悬液,观察组在对照组基础上联合生胃散治疗。比较两组疗效、肠道菌群变化、胃肠激素和炎症状态。结果:治疗前,两组胃泌素和胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组拟杆菌、肠杆菌计数较治疗前降低,双歧杆菌和乳杆菌计数均增加(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以生胃散联合硫糖铝治疗慢性胃炎可调节胃肠激素和肠道菌群,减轻炎症反应,效果和安全性良好。

    2024年10期 v.21;No.652 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 阴极经颅直流电刺激治疗急性期脑卒中的效果及对神经功能的影响

    宋大伟;于红日;

    目的:探究阴极经颅直流电刺激治疗急性期脑卒中的效果,及对神经功能的影响。方法:在2019年9月—2021年9月展开此次研究,选取此期间在乳山市人民医院接受治疗的急性期脑卒中患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(n=41)及观察组(n=41)。对照组接受常规康复训练,观察组在对照组基础上加用阴极经颅直流电刺激治疗。对比两组运动功能[Fugl-Meyer评估表(FMA)、上肢动作研究量表(ARAT)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、神经功能缺损情况及认知功能[神经功能缺损程度评分(NDS)、欧洲脑卒中量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)、丝氨酸蛋白酶抑制物]、神经因子[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BNDF)]。结果:治疗前,两组FMA、ARAT、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMA、ARAT、MBI评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组NDS、ESS、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NDS评分均降低,观察组低于对照组,两组MoCA、ESS评分均升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、SOD、IL-10、丝氨酸蛋白酶抑制剂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-10水平均降低,观察组均低于对照组,两组SOD、丝氨酸蛋白酶抑制剂水平均升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HIF-1α、VEGF、BNDF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HIF-1α水平均降低,观察组低于对照组,两组VEGF、BNDF水平均升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:急性期脑卒中患者接受阴极经颅直流电刺激治疗,可改善神经功能缺损,提高运动功能,减轻炎症反应,提高患者认知能力。

    2024年10期 v.21;No.652 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响

    杜鹏;谢燕兰;夏小璐;

    目的:探究阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市龙岗区妇幼保健院就诊的中重度宫腔粘连的患者共120例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,均由同一组医生行电切术,术后向对照组宫腔注射交联透明质酸钠,研究组在对照组的基础上另给予阿司匹林肠溶片治疗,统计两组术后宫腔粘连恢复情况、子宫内膜厚度变化、血流情况、月经周期的变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗后在宫腔粘连的恢复方面,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度为(6.82±1.08)mm,厚于对照组的(5.56±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血流阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)均减小,且研究组均低于对照组,两组血管指数(VI)、血流指数(FI)均升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。月经改善方面,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为5.00%,高于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合透明质酸钠凝胶有助于宫腔粘连电切术后患者的宫腔粘连恢复,同时还可以促进子宫内膜修复,改善局部血流,促进月经周期的恢复且安全性较高。

    2024年10期 v.21;No.652 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果分析

    吴海洋;索欢;

    目的:探讨补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选择2020年9月—2022年3月海安市中医院收治的78例桡骨远端骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为三组,各26组。A组采用骨伤合剂治疗,B组采用补骨续断胶囊治疗,C组采用补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗。比较三组治疗效果、愈合情况、骨代谢水平、腕关节功能(掌倾角、桡骨高度、尺偏角)、不良反应发生情况。结果:治疗后,C组总有效率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组纵向叩击痛、肿胀、压痛消失时间及骨折临床愈合时间均短于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组骨钙素、降钙素及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗前和治疗后的掌倾角、桡骨高度及尺偏角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补骨续断胶囊联合骨伤合剂能够有效改善患者的腕关节功能及骨代谢水平,提高治疗效果,缩短愈合时间,不良反应少。

    2024年10期 v.21;No.652 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
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  • 腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值

    韩宏景;蔡雪芳;宋伟林;

    目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值。方法:选取景德镇市第二人民医院2021年3月—2023年2月收治的68例结直肠癌患者为对象,按照自然数顺序采用抽签方式将患者随机分为两组,其中对照组(n=34)采用常规开腹手术治疗,观察组(n=34)采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对比两组临床恢复指标、炎症因子指标、胃肠功能指标、氧化应激反应指标及术后并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术切口更短,且术后各指标恢复更佳,住院时间更短(P<0.05)。术后1周,观察组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,两组胃动素及与胃泌素水平均降低,观察组指标均高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组丙二醛(MDA)水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术满足患者微创治疗需求,对胃肠功能的影响小,可减轻炎症因子,缓解氧化应激反应,术后并发症少,帮助患者更快恢复。

    2024年10期 v.21;No.652 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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护理管理

  • 多元化护理方案对急性阑尾炎合并高血压患者术后血压及康复效果的影响

    林丹;

    目的:探讨多元化护理方案对急性阑尾炎合并高血压患者术后血压及康复效果的影响。方法:选取福州市第一总医院2022年3月—2023年3月接收的88例急性阑尾炎合并高血压手术患者,随机分为对照组(44例给予常规围手术期护理)与观察组(44例给予多元化护理),比较两组的血压、D-乳酸、二胺氧化酶、各指标康复时间。结果:术后2 d,观察组的收缩压为(120.41±3.25)mmHg,舒张压为(79.60±2.44)mmHg,均低于对照组的(132.57±4.06)、(86.57±2.97)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的D-乳酸为(1.06±0.50)mmol/L,低于对照组的(1.98±0.52)mmol/L,二胺氧化酶值为(11.24±1.65)U/L,低于对照组的(14.56±1.50)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的首次排气时间为(8.98±0.89)h,下床时间为(6.64±0.48)h,住院时间为(2.16±0.37)d,均早或短于对照组的(9.91±1.16)h、(7.02±0.58)h、(2.82±0.39)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化护理方案能够降低急性阑尾炎合并高血压患者术后血压水平,减轻其术后肠道屏障功能损伤,缩短其术后康复时间。

    2024年10期 v.21;No.652 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响

    华海燕;

    目的:探讨授权赋能护理对系统性红斑狼疮患者遵医行为及病情转归的影响。方法:将上海中医药大学附属曙光医院2020年9月—2022年2月收治的85例系统性红斑狼疮患者按照组间基线匹配资料的原则分为对照组42例和观察组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用授权赋能护理。两组均干预6个月。对两组患者干预后的遵医行为、病情转归情况进行比较。结果:干预后,观察组用药及复查、避免接触复发因素、发现复发征象、饮食习惯、避免感染、活动与休息评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的系统性红斑狼疮疾病活动度指数低于对照组,红细胞沉降率、免疫球蛋白G(IgG)、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:授权赋能护理能够显著提高系统性红斑狼疮患者的遵医行为,改善病情转归,是一种有效的慢病管理模式。

    2024年10期 v.21;No.652 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用

    万娟;刘慧珍;刘路;刘攀;廖青慧;

    目的:探究机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年1月在新余市妇幼保健院经诊断后确诊为支气管肺炎的82例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用叩背排痰法;观察组采用机械振动排痰法。比较两组排痰效果、呼吸道症状、住院时间、血氧饱和度、心率及自主呼吸情况。结果:观察组排痰总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。排痰后,观察组发热消失时间、咳嗽、咳痰消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度、心率及自主呼吸情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿具有改善患儿临床症状与血气指标的作用,同时可缩短住院时间。

    2024年10期 v.21;No.652 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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  • 火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症患者中的疗效

    肖钺;唐丽军;周萍;

    目的:探究火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法:选取赣南医学院附属兴国医院2022年3月—2023年2月康复医学科收治的90例LDH患者为研究对象。采用随机数字表法分为火龙罐治疗组(n=30)、核心肌群稳定性组(n=30)和火龙罐联合核心肌群稳定性组(n=30)。观察三组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果:治疗前,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组VAS评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组JOA评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ODI和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组ODI评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,而ADL评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火龙罐联合核心肌群稳定性组临床总有效率为96.67%,显著高于火龙罐组70.00%和核心肌群稳定性组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐联合核心肌群稳定性训练能提高临床疗效,降低VAS评分和ODI,提高JOA评分,改善LDH患者腰椎功能。

    2024年10期 v.21;No.652 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果分析

    王方;何丹;黄姗;

    目的:探讨盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的应用价值。方法:选取2020年11月—2021年11月于景德镇市妇幼保健院进行盆底康复的患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规康复护理,观察组采用盆底康复治疗仪与认知行为干预。比较两组盆底功能、尿失禁程度、治疗依从性及满意度。结果:干预后观察组盆底功能评分较对照组高,尿失禁程度评分较对照组低(P<0.05)。干预后,观察组盆底肌力3级及以上占比为90.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底康复中采用盆底康复治疗仪与认知行为干预的效果显著,患者盆底功能得到改善,提升依从性和满意度,减轻尿失禁程度。

    2024年10期 v.21;No.652 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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经验交流

  • 美罗培南联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果

    魏峰;

    目的:探讨美罗培南联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的效果及对肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达量的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月福州市长乐区医院收治的84例重症肺部感染患者,应用随机数字表法将患者分为对照组(BAL)及观察组(BAL联合美罗培南),各42例。对比两组治疗总有效率、肺功能指标、动脉血气分析指标、血清相关指标及肺泡灌洗液中miR-127-5p和miR-3686的表达量。结果:观察组的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的每分钟最大通气量(MVV)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气中段流量(MMEF)及肺容量(LC)均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)均上升,观察组均高于对照组,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的p H值与同组治疗前相较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组的miR-127-5p水平均上升,观察组高于对照组,两组miR-3686水平均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合BAL治疗重症肺部感染,可改善肺功能、血气指标,减轻炎症反应,调节肺泡灌洗液中miR-127-5p及miR-3686的表达,效果显著。

    2024年10期 v.21;No.652 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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  • 压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

    刘军;车文娟;李新悦;孙继芬;张勇;高尚泽;

    目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

    2024年10期 v.21;No.652 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 肌骨超声联合CT能谱成像在不同临床时期痛风患者诊断中的敏感度和准确性分析

    黄海霞;温小芳;彭诚初;黄旭胜;

    目的:研究肌骨超声联合CT能谱成像在痛风患者不同临床时期的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月在广州医科大学附属惠州医院超声科进行肌骨超声检查、CT能谱检查的66例疑似痛风患者的临床资料。以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体为诊断“金标准”,对比单一肌骨超声、CT能谱成像诊断和二者联合诊断对痛风的诊断效能(敏感度、准确性)及对痛风不同临床时期的诊断符合率(急性期、间歇发作期、慢性关节炎期)。结果:肌骨超声联合CT能谱成像的诊断敏感度(100%)、准确性(96.97%)均高于单一肌骨超声(85.96%、77.27%)、CT能谱成像(89.47%、81.82%)(P<0.05)。肌骨超声联合CT能谱成像对急性期、间歇发作期、慢性关节炎期的诊断符合率均高于单一肌骨超声、CT能谱成像(P<0.05)。结论:在痛风患者中采用肌骨超声联合CT能谱成像诊断,能提高诊断敏感度、准确性,并明确患者的临床时期,在临床治疗中具有重要指导价值。

    2024年10期 v.21;No.652 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响比较

    郭文炜;李林;胡建华;刘苏萍;胡文平;黄斌;

    目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为两组,观察组53例采用全胸腔镜手术治疗,对照组77例采用胸腔镜辅助手术治疗。观察两组围手术期指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流管拔管时间和ICU监护时间均较短(P<0.05)。观察组术后3、5、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外伤合并多发肋骨骨折患者的手术治疗中,全胸腔镜手术患者的恢复、疼痛和并发症发生情况均优于胸腔镜辅助手术。

    2024年10期 v.21;No.652 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 两种术式在老年复杂性肱骨近端骨折患者中应用效果对比

    范海平;程浩;陈岩召;凌泽喜;童飞飞;

    目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组。观察组(n=36)行半肩关节置换术治疗,内固定组(n=36)行锁定钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、临床相关指标、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)及术后并发症。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间均短于内固定组,术中出血量少于内固定组(P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分中各项得分均高于术前(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于内固定组(P<0.05)。结论:针对老年复杂性肱骨近端骨折患者,锁定钢板内固定术与半肩关节置换术均能改善其肩关节功能,治疗效果相当,但后者的手术用时更短、术中出血量更少、患者恢复更快、安全性更高。

    2024年10期 v.21;No.652 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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  • 依托咪酯诱导全麻对MECT治疗精神分裂症患者血流动力学指标及应激反应的影响

    张荣洪;陶婷;

    目的:观察依托咪酯诱导全麻无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症(SP)患者血流动力学指标及应激反应的影响。方法:按照随机数字表法将2022年5月—2023年5月赣州市第三人民医院收治的86例SP患者分为两组,各43例。两组均进行MECT治疗,对照组采用丙泊酚诱导全麻,观察组采用依托咪酯诱导全麻。比较两组不同时点血流动力学指标、应激反应、不良反应情况。结果:对照组麻醉后5 min(T_1)收缩压、心率均低于麻醉前(T_0),T_1时舒张压高于T_0时,MECT时(T_2)、MECT后5 min(T_3)时收缩压、心率均高于T_0、T_1(P<0.05);观察组T_1时收缩压、心率均低于T_0时,T_2、T_3时收缩压及心率均高于T_0、T_1时(P<0.05);观察组T_0、T_1、T_2、T_3时舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_2、T_3收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05),观察组T_1时收缩压、心率均高于对照组,舒张压低于对照组(P<0.05)。T_3时两组甲肾上腺(NE)、肾上腺素(E)水平、皮质醇(Cor)均提高,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯诱导全麻利于稳定SP患者MECT治疗期间血流动力学指标,降低应激反应,保障治疗顺利完成,且具有较高安全性。

    2024年10期 v.21;No.652 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响

    郑燕;

    目的:探讨连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响。方法:选取2020年1月—2023年4月上饶市立医院收治的重症脓毒症休克肝损伤患者80例,随机将患者分为血液净化组和联合组,每组40例。血液净化组采用连续血液净化治疗,联合组在血液净化组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗。比较血液净化组和联合组患者治疗总有效率,炎症相关指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能(CD4~+、CD8~+)及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。结果:治疗后,联合组患者治疗总有效率高于血液净化组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者CD4~+水平均升高,CD8~+水平均降低,联合组患者CD4~+水平高于血液净化组,CD8~+水平低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者ALT、AST、TBIL水平均降低,联合组患者ALT、AST、TBIL水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续血液净化联合还原型谷胱甘肽能够提高重症脓毒症休克肝损伤患者治疗有效率,降低炎症水平,提高患者免疫功能,改善患者的肝功能。

    2024年10期 v.21;No.652 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用效果观察

    孙火忠;李静静;

    目的:浅析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法:2022年1—12月,将鄂钢医院收治的60例重症肺炎并发呼吸衰竭患者依照随机数字表法分为观察组(接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预)和对照组(接受传统吸痰干预),各30例。比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气、机械通气时间、吸痰次数、疗效和操作安全性。结果:两组干预前的CPIS评分和动脉血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CPIS评分低于对照组,动脉血氧分压与动脉血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组,吸痰次数少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全体患者治疗期间均无安全事故发生。结论:重症肺炎并发呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预,可取得良好效果。

    2024年10期 v.21;No.652 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 挤压+套线法子宫肌瘤剔除对妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产术临床结局的影响

    钟思梅;曾丽;郭乐;胡春芳;钟小红;

    目的:研究挤压+套线法子宫肌瘤剔除对剖宫产术患者临床结局的影响。方法:选取2020年3月—2022年12月新余市妇幼保健院妇产科收治的孕妇81例纳入研究,其中妊娠合并子宫肌瘤的孕妇45例,剖宫产术中用挤压+套线法行子宫肌瘤剔除,归为观察组;将同期行剖宫产无子宫肌瘤的孕妇36例归为对照组。观察两组术中出血量、术后住院时间、产后出血率、产后发热率差异。结果:观察组术中出血量(289.1±57.2)mL,术后住院时间(4.94±0.60)d;对照组术中出血量(277.5±49.5)mL,术后住院时间(4.86±0.70)d,两组均无产后出血及产后发热,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中行挤压+套线法剔除子宫肌瘤,不会增加术中出血量及产后出血、发热,也不会延长术后住院时间。

    2024年10期 v.21;No.652 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值

    林丹桂;刘昌华;

    目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。方法:选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2022年2月—2023年4月收治的100例肺部肿瘤患者,所有患者入院后均接受常规磁共振成像(MRI)平扫、DCE-MRI扫描及病理检查。比较良恶性肺部肿瘤DCE-MRI定量渗透性参数[血液回流常数(K_(ep))、容积转运常数(K~(trans))、血浆容积分数(V_p)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)],分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。结果:100例肺部肿瘤患者中,经病理检查确诊为41例良性肿瘤,59例恶性肿瘤。恶性肿瘤组的K~(trans)、K_(ep)均比良性肿瘤组高(P<0.05)。两组V_e、V_p比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,结果显示,K~(trans)、K_(ep)单独及联合诊断肺部肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.835、0.872、0.945,均有一定诊断价值。当K~(trans)、K_(ep)分别为0.525 min~(-1)、0.920 min~(-1)时,可获得最佳诊断效能,且二者联合诊断的价值较高。结论:DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值较高,可通过检测其K~(trans)、K_(ep)值来判断肺部肿瘤的良恶性。

    2024年10期 v.21;No.652 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
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  • 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎的效果

    朱绍会;叶芬;高冬燕;闫威;

    目的:探究白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎(JIA)的效果。方法:回顾性收集2021年4月—2023年4月在福建省福州儿童医院治疗的80例JIA患儿的临床资料,根据治疗方案法将其分为参照组(予甲氨蝶呤治疗)及研究组(予以甲氨蝶呤+白芍总苷治疗),各40例。对比两组临床疗效、临床症状(关节压痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间)、Th1、Th2细胞、Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、不良反应。结果:研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组关节压痛评分、关节肿胀评分均低于参照组,晨僵时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Th1细胞、Th1/Th2均较参照组低,Th2细胞较参照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、ESR、RF均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JIA患儿接受白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗,可改善临床症状、Th1、Th2细胞漂移,减轻炎症反应,安全性较高。

    2024年10期 v.21;No.652 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 超声心动图结合血清超敏C反应蛋白预测高血压性心脏病预后的临床价值

    程龙;王冉冉;李慧;程春梅;

    目的:分析超声心动图结合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测高血压性心脏病预后的临床价值。方法:回顾性分析2020年2月—2022年2月于山东省泰山医院就诊的80例高血压性心脏病患者,同时招募70例于山东省泰山医院体检健康人士,分别记为观察组与参照组。比较两组超声心动图左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、hs-CRP水平。对观察组患者随访1年,根据是否出现心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,观察入院时超声心动图、hs-CRP对高血压性心脏病患者预后的预测价值。结果:观察组超声心动图LVOT-VTI、LVEDD、LVESD及hs-CRP水平均高于参照组(P<0.05),观察组预后良好占比80.00%,预后不良占比20.00%,预后不良组LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平均高于预后良好组(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP均为高血压性心脏病预后不良的影响因素(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP及四者联合预测高血压性心脏病患者预后不良的AUC值分别为0.791、0.802、0.821、0.813、0.892(P<0.05),且四者联合的AUC值均高于单独指标预测的AUC值(P<0.05)。结论:高血压性心脏病患者超声心动图参数LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平异常,预后不良患者超声心动图参数、hs-CRP水平高于预后良好患者,超声心动图参数联合hs-CRP水平对高血压性心脏病患者预后具有一定预测价值。

    2024年10期 v.21;No.652 132-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]
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  • 不同治疗时间窗中频脉冲电导对急性脑梗死患者肢体功能的影响

    朱明光;刘明;

    目的:分析不同治疗时间窗中频脉冲电导对急性脑梗死的临床效果及对患者肢体功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月于赣南医学院第二附属医院住院治疗的明确诊断为急性脑梗死并伴肢体功能障碍的76例患者作为本项目研究对象,均给予中频脉冲电导治疗,根据发病后接受治疗的时间分为三组,分别为A组(n=27,发病后48 h内)、B组(n=25,发病后48~72 h)、C组(n=25,发病后72 h以上,96 h以内)。观察比较三组神经功能、肢体功能、日常生活能力及血清细胞因子。结果:与治疗前比较,治疗2周后,三组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,Fugl-Meyer评估表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分都显著提高(P<0.05)。治疗2周后,A组NIHSS评分、FMA评分、MBI评分均低于B组、C组,B组均低于C组(P<0.05)。治疗2周后,三组脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平均升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)均降低,A组BDNF和NGF均高于B组和C组,B组均高于C组,A组NSE低于B组和C组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中频脉冲电导治疗能有效促进急性脑梗死患者上下肢功能的改善,并且发病后48 h内给予该干预的康复治疗效果最理想。

    2024年10期 v.21;No.652 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 早期强化他汀干预联合曲克芦丁对急性脑梗死患者神经功能及近期预后的影响

    吴金秀;

    目的:探究早期强化他汀干预联合曲克芦丁对急性脑梗死患者神经功能及近期预后的影响。方法:将2022年7月—2023年8月贵溪市人民医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。根据患者接受的不同治疗方案进行分组,将接受常规剂量他汀干预联合曲克芦丁治疗的患者纳入常规剂量组(n=39),将接受早期强化剂量他汀干预联合曲克芦丁治疗的患者纳入强化剂量组(n=41),治疗周期均为7 d。观察两组治疗效果、治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力(Barthel指数)、血液流变学指标[血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)]、血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及治疗期间不良反应(心律失常、红疹、头晕)发生情况。结果:强化剂量组的治疗总有效率为87.80%,高于常规剂量组的69.23%(P<0.05);治疗后,强化剂量组NIHSS评分低于常规剂量组,Barthel指数高于常规剂量组(P<0.05);治疗后,强化剂量组PAR、FIB、HCT均低于常规剂量组(P<0.05);治疗后,强化剂量组Vm高于常规剂量组,RI、PI均低于常规剂量组(P<0.05);强化剂量组治疗期间不良反应发生率为14.63%,常规剂量组治疗期间不良反应发生率为10.26%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期强化他汀干预联合曲克芦丁能够提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善脑部血流,有助于改善患者近期预后且具有较高安全性。

    2024年10期 v.21;No.652 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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医学综合

  • 运动疗法配合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知能力和社会功能的影响

    王宝红;

    目的:观察探讨运动疗法配合重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者认知能力、社会功能的影响。方法:前瞻性选取庆阳市第二人民医院2022年1月—2023年2月接收的抑郁症患者102例,按随机数字表法分为对照组(n=51)、观察组(n=51)。对照组进行rTMS治疗,观察组予以r TMS治疗配合运动疗法。对比两组总有效率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)、不良反应。结果:观察组总有效率为96.08%,较对照组的78.43%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MoCA评分、SSPI评分、WCST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA、SSPI评分均升高,且观察组MoCA、SSPI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组完成分类数、应答正确数均高于治疗前,且观察组均高于对照组,持续性错误数、应答错误数均少于治疗前,且观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抑郁症患者进行rTMS治疗的同时配合运动疗法,能够显著提高临床疗效,改善认知能力,增强社会功能、执行功能,且安全性良好。

    2024年10期 v.21;No.652 146-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 加巴喷丁联合运动训练在维持性血液透析合并不宁腿综合征患者中的应用

    刘风;邱明涛;廖雯;

    目的:探讨加巴喷丁联合运动训练治疗维持性血液透析(MHD)合并不宁腿综合征(RLS的临床效果。方法:选取2022年1—10月萍乡市人民医院收治的80例MHD合并RLS患者作为研究对象,按照封闭信封法随机分为常规组(n=40)与联合组(n=40)。常规组患者于每日睡前服用加巴喷丁,联合组在常规组基础上联合运动训练,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,评估两组病情严重程度[国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、失眠情况[阿森斯失眠量表(AIS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量[健康调查量表12(SF-12)]。结果:联合组整体疗效和总有效率均明显优于常规组(P<0.05),且联合组治疗3个月后SF-12评分高于常规组(P<0.05);治疗1、2、3个月后,两组IRLSSG、PSQI、AIS、VAS评分较治疗前均有显著降低,且联合组均低于常规组(P<0.05)。结论:采取加巴喷丁联合运动训练治疗MHD合并RLS患者可取得良好临床效果,患者失眠状况明显好转,睡眠质量得以明显改善,生活质量明显提高。

    2024年10期 v.21;No.652 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 结构性有氧运动联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

    吕春秀;赵淑霞;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者给予结构性有氧运动联合膳食管理对血糖控制的影响。方法:选取2022年1—12月北京怀柔医院收治的GDM患者共计110例,以随机数字表法分成研究组(55例)与对照组(55例),对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予结构性有氧运动联合膳食管理,比较两组血糖水平、体重、体重指数(BMI)、分娩方式、不良妊娠结局、不良新生儿结局。结果:两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产前体重、BMI均较孕前提高,但研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率较对照组更高,剖宫产率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率(7.27%)较对照组(21.82%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良新生儿结局发生率(3.64%)较对照组(16.36%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM患者给予结构性有氧运动联合膳食管理,能够调节血糖水平,控制患者体重、BMI,促进自然分娩,改善妊娠结局及新生儿结局。

    2024年10期 v.21;No.652 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 正念疗法联合音乐疗法治疗儿童情绪障碍的效果分析

    陈明哲;龙蕾;曾霞;王阳;

    目的:探讨正念疗法联合音乐疗法治疗儿童情绪障碍的效果。方法:选取2023年2—11月于宜春市第三人民医院接受治疗的儿童情绪障碍60例为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为试验组和对照组,各30例。对照组实施常规药物及健康心理干预方案,试验组在对照组干预基础上给予正念疗法联合音乐疗法。两组均持续干预8周。对比两组干预前后心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、五因素正念觉知量表(FFMQ)]、异常行为表现[Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners儿童行为问卷(PSQ)]及症状改善[护士观察症状改善量表(NOSIE)]评分差异。结果:干预后,两组SAS评分、SDS评分均降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FFMQ评分中正念观察、正念描述、有觉知地行动、非评判、不行动维度评分均升高,且试验组各评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组CBCL中攻击性问题、社交问题、活动情况、思维问题、学习问题维度评分,PSQ中多动指数、冲动多动、品行问题、学习问题、心身问题、焦虑问题维度评分均降低,且试验组CBCL中各维度评分、PSQ中各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NOSIE中不耐烦、容易生气、不如意便心烦、拒绝活动、易激动发牢骚、易怒维度评分均降低,且试验组各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施正念减压联合音乐疗法治疗有助于缓解情绪障碍儿童的焦虑、抑郁情绪,激发正念觉知,引导患儿减少异常行为,改善不良症状。

    2024年10期 v.21;No.652 159-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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综述

  • 外周血液学指标在冠状动脉旁路移植术后新发房颤中的研究进展

    张婉莹;车艳;沈春健;姚健;施春阳;

    冠状动脉旁路移植术后最常见的心律失常是心房颤动(房颤),可提高患者死亡率和治疗成本,炎症反应在术后房颤的发生发展中起着关键性的作用。最近,部分学者探究了外周血液学指标对冠状动脉旁路移植术患者预后的临床预测价值,全身免疫炎症指数、血小板质量指数、血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值等指标成为关注的焦点。因此,本文旨在阐明外周血液学指标与冠状动脉旁路移植术后房颤的关系,为评估冠状动脉旁路移植术患者预后和制订预防和治疗策略提供参考。

    2024年10期 v.21;No.652 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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  • 超声技术在卵圆孔未闭相关卒中的应用进展

    徐莹莹;宋嫣;

    卵圆孔未闭相关卒中(PFO-AS)是指与卵圆孔未闭(PFO)高度相关的暂无其他明确原因证实的缺血性脑卒中。近年来,有多项多中心大数据研究证实PFO与部分神经及心血管系统疾病密切相关,尤其是不明原因导致的脑卒中。同时,PFO在人群中具有较高的发病率。因此,对PFO-AS进行早发现、早预防可明显降低缺血性脑卒中的发病率、致残率、致死率。超声技术因其实时动态、经济快捷、安全可重复、成像方式多样的优势尤其适用于对心脏结构和功能显示的评估。本综述将从超声多项技术在PFO的诊治效能上进行评价,并且对超声技术在PFO-AS的治疗新进展方面进行讨论。

    2024年10期 v.21;No.652 169-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 非对比增强冠状动脉磁共振血管成像的研究进展

    李玉鑫;曹美娜;姜珊;梁爽;梁龙;任卓君;李为民;

    非对比增强冠状动脉磁共振血管成像(non-contrast-enhanced coronary magnetic resonance angiography,NCE-CMRA)作为无创影像检查方法之一,具有无电离辐射、无须对比剂的优势,在心血管疾病的筛查、诊断及随访中具有重要价值。近年来诸多NCE-CMRA新技术集中涌现,使其在扫描时间及成像质量方面均取得了进步,并在心血管疾病的研究中取得了新的进展。本文主要对NCE-CMRA近年来的研究进展进行综述。

    2024年10期 v.21;No.652 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的研究进展

    席娅琳;汪临华;鹿树军;

    缺血性脑卒中是脑血管疾病中的常见病,严重可导致高级认知及运动障碍,甚至死亡。缺血性脑卒中的治疗方法主要包括早期溶栓和保护神经细胞等治疗,然而目前神经保护剂的临床疗效有待考证,大多数神经保护剂仍未得出有益的证据。新型双靶点复合型神经保护剂依达拉奉右莰醇(ED)可抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,降低自由基过氧化亚硝基阴离子(ONOO-)水平,从而改善缺血性脑卒中所致的神经损伤症状、功能障碍及活动障碍,本文将对ED的作用机制及其应用发展做一综述,并对ED的临床应用进行展望,为后续的用药提供指导。

    2024年10期 v.21;No.652 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗闭塞性脑血管疾病的现状及研究进展

    陆弘盈;

    闭塞性脑血管疾病的发生与动脉粥样硬化引起的血管管腔闭塞有关,导致脑供血不足,继而出现神经功能障碍。脑血管搭桥术是临床上治疗闭塞性脑血管疾病的主要手段之一,患者经治疗后可改善患侧脑供血,因此近年来该治疗方法受到广泛关注。但目前对于脑血管搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的应用还存在诸多需要探讨的问题。本文就颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal arterymiddle cerebral artery,STA-MCA)搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的现状及研究进展进行综述,旨在为该治疗手段在临床上的应用提供参考。

    2024年10期 v.21;No.652 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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  • 《中国医学创新》杂志投稿须知

    <正>1总体要求文稿应具有科学性、先进性、实用性、真实性、可读性、伦理性,论点明确,论据可靠,层次清楚,语言精练。临床研究要求具有实用性、安全性,应设有对照的临床研究成果;基础研究要求实验方法合理,实验数据完整、准确,具有创新性,并对临床有指导意义;综述要以研究课题为主,对某个专题、某个疾病或疾病的某个方面的新理论、新成果、新方法、新进展进行概括性论述。2文题力求准确、简明,能反映出论文的主题,方便检索。中文文题以25个汉字以内为宜,避免使用非公知公认的字符、代号、药物商品名等,一般不设副标题,阿拉伯数字不宜放在题首;英文文题应与中文文题相对应,一般不超过10个实词,尽量避免使用缩略语。

    2024年10期 v.21;No.652 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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