中国医学创新

论著

  • 坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

    叶华;曹超;甘晶;冯杰;魏书章;

    目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

    2024年12期 v.21;No.654 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比

    易申德;蔡军;邹筠;

    目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)进行闭合复位克氏针髓内固定,交叉固定组(n=40)进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果:术后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善,髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组,桡骨缩短长度短于交叉固定组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组,骨折再移位发生率低于交叉固定组(P<0.05)。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组(P<0.05)。结论:在儿童桡骨远端骨折中,闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定,可增加稳定性并加快骨折愈合,但两种置针方式的安全性并无统计学差异。

    2024年12期 v.21;No.654 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K]
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  • 瑞芬太尼复合七氟烷应用于剖宫产产妇的效果及对炎症细胞因子的影响

    陈玲利;程海涛;

    目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷应用于剖宫产产妇的效果及对炎症细胞因子的影响。方法:选取98例2022年1—12月黄冈市黄州区人民医院收治的行剖宫产的产妇,随机分成试验组(n=49)、对照组(n=49)。对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。对比两组血流动力学、新生儿阿普加(Apgar)评分、不良反应和炎症细胞因子水平。结果:与麻醉前比较,两组切皮、术毕时平均动脉压和心率均升高,但试验组切皮、术毕时平均动脉压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿娩出1、5、10 min时的Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组各项炎症细胞因子水平均升高,但试验组超敏C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于剖宫产产妇的效果显著,有助于维持其血流动力学,改善炎症细胞因子水平,对新生儿无明显影响,且不良反应较少。

    2024年12期 v.21;No.654 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 罗沙司他与大剂量rHuEPO治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性

    刘玉;王稻;曹珊;陈清萍;廖雯;

    目的:探讨罗沙司他与大剂量重组人促红素(rHuEPO)治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性。方法:选择萍乡市人民医院2022年7—12月收治的60例腹膜透析肾性贫血患者进行本次研究,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用大剂量rHuEPO治疗,研究组采用大剂量rHuEPO联合罗沙司他治疗。对比两组疗效和治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)]、血液营养指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)计数]、甲状旁腺激素(PTH)、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]及不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Hb、HCT、RBC均显著高于对照组,PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SF、TSAT均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BUN、Scr、β_2-MG均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗沙司他联合大剂量rHuEPO治疗可有效改善腹膜透析肾性贫血患者的贫血情况,纠正铁代谢,且不良反应少。

    2024年12期 v.21;No.654 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
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  • lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化及临床意义研究

    强化龙;王伟;杨家玮;

    目的:探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化情况。方法:选取2022年6月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院的96例鼻咽鳞癌患者为研究对象,将鼻咽癌组织作为观察组,癌旁组织作为对照组。检测及比较两组的组织lncRNA-MEG3表达情况,并比较观察组中不同年龄、性别、吸烟史及临床病理参数(分化类型、TNM分期和淋巴结转移)患者的组织lncRNA-MEG3表达情况。结果:观察组的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同年龄、性别及吸烟史患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中分化类型低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于分化类型高分化、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中呈现低表达状态,且不同分化类型、TNM分期和淋巴结转移患者的差异显著,因此在鼻咽鳞癌患者中的检测价值较高。

    2024年12期 v.21;No.654 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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临床研究

  • 自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响

    何文涛;成志峰;伍毅;杨正库;李明堃;

    目的:探讨混合痔患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术的效果及对围手术期指标、术后恢复的影响。方法:选取2021年5月—2023年3月荆州市中医医院胃肠肛肠外科收治的混合痔患者120例为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者应用外剥内扎术,观察组患者应用自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术前与术后1个月肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛周最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)]及术后并发症发生率。结果:观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量比对照组少,术后排便时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MSP均较术前降低,且观察组低于对照组,RRP、AIRT均较术前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术治疗混合痔的效果满意,手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛程度轻,可促进患者肛肠动力学恢复,且术后并发症少。

    2024年12期 v.21;No.654 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵对AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸强度及肺功能的影响

    周春晴;邹汶;杨哲;

    目的:探究双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)患者呼吸强度及肺功能的影响。方法:选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以单独Bi PAP无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵,均治疗10 d。评价两组的治疗效果及不良反应发生情况,比较两组治疗前、治疗10 d后血气、呼吸动力学及肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(88.24%vs 67.65%)(P<0.05)。治疗10 d后,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指标(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、吸气峰值压(PIP)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF)均高于对照组,其动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平台压(Pplat)、平均气道压(MPaw)及气道阻力(Raw)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%和11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵治疗可有效改善AECOPD伴呼衰患者呼吸强度,且能够改善患者肺功能,调节血氧水平,有效且安全。

    2024年12期 v.21;No.654 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的效果

    黄海杰;

    目的:分析在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠的应用效果。方法:选择淄博市中医医院心血管病科2020年2月—2023年2月收治的80例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组联用参附注射液,比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能和心肌损伤标志物。结果:观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组LVEF为(74.91±4.26)%,高于对照组的(65.57±2.74)%,LVPWT、IVST、LVESD、LVEDD分别为(8.19±0.21)、(9.03±0.38)、(31.32±1.77)、(49.33±1.71)mm,低于对照组的(9.28±0.47)、(10.60±0.60)、(36.27±2.16)、(55.20±2.14)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前3 d,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子-15(GDF-15)、和肽素(CPP)和脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗结束后3 d,观察组CPP、CK-MB与NT-proBNP、GDF-15水平分别为(14.11±0.54)pmol/L、(15.31±1.26)μg/L、(490.62±15.55)ng/mL、(0.89±0.08)ng/mL,低于对照组的(19.32±0.89)pmol/L、(19.09±1.34)μg/L、(544.42±17.25)ng/mL、(1.03±0.10)ng/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在顽固性心力衰竭的临床治疗中,参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠应用能够减轻患者心肌损伤,抑制心肌纤维化,降低心肌酶谱水平,改善其心功能和预后表现,治疗实用性较高。

    2024年12期 v.21;No.654 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K]
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  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在白内障超声乳化术后的应用效果

    彭礼岚;吴宗;江莲香;

    目的:探讨左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在白内障超声乳化术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在吉安市第一人民医院五官科接受白内障超声乳化术的80例患者为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液,试验组给予左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。通过干眼症状评分(SPEED)和角膜荧光素染色评分(FLS)评估患者治疗前后的眼部症状;通过对患者治疗前后血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和总抗氧化能力(TAC)的比较,分析其抗氧化指标;测定患者治疗前后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较血清炎症因子水平;并比较患者用药期间眼部刺激感、眼部疼痛感、眼部瘙痒感等不良反应情况。结果:试验组患者治疗后的SPEED和FLS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗后NO水平比对照组低,SOD、CAT、TAC均比对照组高,并且血清炎症因子水平在治疗后均显著比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者用药期间的不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子的使用有助于改善患者术后眼部状况,提高抗氧化指标,降低炎症因子水平和用药期间不良反应发生率,有较高的临床应用价值。

    2024年12期 v.21;No.654 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 血清LRG1表达水平在乳腺癌诊断中的应用

    孙平;高可欣;包鸿蓉;孙成;张静;王大治;

    目的:检测乳腺癌患者血清和癌组织内富亮氨酸α2糖蛋白1(leucine-richalpha-2glycoprotein1,LRG1)的表达并分析其临床意义。方法:选取2021年6月—2022年3月就诊于牡丹江市肿瘤医院的86例女性乳腺癌患者,86例乳腺小叶增生或纤维瘤患者作为良性病变组,21例健康志愿者作为对照组。比较三组血清LRG1的表达差异,分析其与患者年龄、临床分期及淋巴结转移等临床因素的关系。免疫组化染色检测癌组织和癌旁组织内LRG1表达的平均灰度值。结果:乳腺癌组和良性病变组血清内LRG1的表达均明显高于对照组,乳腺癌组LRG1表达明显高于良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组乳腺癌患者血清内LRG1的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌患者血清内LRG1的表达低于Ⅲ+IV期,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移组血清内LRG1表达明显高于未发生淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织内LRG1平均灰度值明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LRG1在乳腺癌患者血清和癌组织内明显升高,并与临床因素紧密相关,可作为乳腺癌诊断的潜在生物标志物。

    2024年12期 v.21;No.654 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后疗效的对比研究

    冯樱;杨红文;胡红珍;谢平;姚宇;

    目的:比较地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月深圳市福田区妇幼保健院妇科346例TCRP后患者随机分为对照组(173例)和观察组(173例),对照组患者术后口服地屈孕酮片,观察组患者术后在宫腔内放置曼月乐,两组均持续随访12个月。比较两组月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白;比较两组孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGF)、雌激素受体(ER)表达水平;比较两组复发率及不良反应发生率。结果:术后12个月,观察组患者PBAC评分、子宫内膜厚度和EGF、ER、PR表达水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组复发率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐有助于降低TCRP术后患者的EGF、ER和PR表达水平,从而改善患者临床症状,减少术后不良反应发生率,且有效预防术后子宫内膜息肉复发。

    2024年12期 v.21;No.654 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
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  • 无创正压通气联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭患者血气分析及炎症指标的影响

    施振友;鲍国鸿;

    目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气分析及炎症指标的影响。方法:选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组予NIPPV治疗,研究组基于对照组予盐酸氨溴索灌洗治疗。对比两组血气分析指标[血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症。结果:研究组治疗后SaO_2、PaO_2、SOD水平均较对照组高,PaCO_2、IL-6、TNF-α、MDA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARF患者采用NIPPV联合盐酸氨溴索灌洗治疗可改善血气分析指标,降低炎症指标与氧化应激反应指标水平,且安全性好。

    2024年12期 v.21;No.654 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

    曾四利;

    目的:探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法:选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组行根向复位瓣术,观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的附着龈宽度大于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效,可有效增加附着龈宽度,改善牙周指标。

    2024年12期 v.21;No.654 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响

    王素茹;

    目的:观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响。方法:选取烟台市北海医院消化内科2022年3月—2023年7月收治的88例乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(44例)采用恩替卡韦治疗,研究组(44例)在对照组基础上联用复方甘草酸苷治疗,比较两组方案的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗结束后3 d的CD3~+、CD4~+和血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,且治疗结束后3 d的Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果较好,可有效缓解患者肝功能损伤,抑制肝纤维化进程,减轻炎症刺激,改善临床症状和外周免疫功能表现,治疗安全性和实用性较高。

    2024年12期 v.21;No.654 56-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 单孔法电视辅助胸腔镜肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、VAS评分及并发症的影响

    张玉宝;赵宇飞;魏子昂;

    目的:分析单孔法电视辅助胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区第四医院接受UVTAS肺叶切除术的100例肺结核患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组接受双操作孔胸腔镜手术,研究组接受UVTAS肺叶切除术。比较两组免疫细胞水平、VAS评分及并发症的变化。结果:两组免疫细胞水平时间、组间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞均显著高于对照组,CD8~+T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组免疫细胞水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组VAS评分均比术后1 d低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:UVTAS肺叶切除术能够提高肺结核患者的免疫功能,减轻术后疼痛及并发症。

    2024年12期 v.21;No.654 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折的临床研究

    王建军;单敏芳;王三华;

    目的:探讨Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年4月高安市人民医院收治的AOC型桡骨远端骨折患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各51例,对照组采用传统入路方式治疗,观察组采用Henry入路三角肌双间隙治疗。观察两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手部功能恢复情况[上肢功能障碍评定量表(DASH)]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、1个月、3个月的VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组DASH评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.92%,对照组为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折可减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,有效促进骨折愈合与手部功能恢复,减轻疼痛且并发症少。

    2024年12期 v.21;No.654 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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  • 胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比

    周建;

    目的:探讨胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比。方法:选取2021年6月—2022年12月九江市第一人民医院收治的60例早期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组行胸腔镜下肺段切除术,对照组行胸腔镜下肺楔形切除术。比较两组围手术期相关指标、肺功能指标、复发率和并发症。结果:研究组手术时间长于对照组,住院时间、胸管引流时间均短于对照组,胸腔引流量、术中出血量均少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及最大自主通气量(MVV)水平均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术能够改善围手术期相关指标和肺功能指标,且安全性良好。

    2024年12期 v.21;No.654 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 复方三七护脉汤对高血压并动脉粥样硬化患者血压水平和血脂水平的影响

    李淼鋆;

    目的:研讨复方三七护脉汤对高血压并动脉粥样硬化患者血压水平和血脂水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年3月经福建中医药大学附属人民医院确诊为高血压并动脉粥样硬化的患者84例,按照随机数字表法完成病例分组,每组42例。对照组接受常规基础用药,观察组基于对照组加用复方三七护脉汤治疗。比较两组治疗效果、血压、血脂及炎症指标水平。结果:观察组用药方案总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组更高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,观察组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]均低于对照组(P<0.05)。结论:复方三七护脉汤能够有效降低高血压并动脉粥样硬化患者的血压及血脂水平,临床用药效果显著,或与其能够清除机体炎症有关。

    2024年12期 v.21;No.654 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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护理管理

  • 基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响

    陈锡美;陈媛美;

    目的:探究基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响。方法:选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年3月收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象,将80例患者按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规适应性情绪调节策略,观察组采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略。比较两组患者述情障碍、病耻感、心理状态、精神状态、社会功能。结果:(1)相较于干预前,干预后两组患者述情障碍得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)相较于干预前,干预后两组患者病耻感得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(3)相较于干预前,干预后两组患者心理状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(4)相较于干预前,干预后两组患者精神状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(5)相较于干预前,干预后两组患者社会功能得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05)。结论:相较于采用常规适应性情绪调节策略,采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对于精神分裂症康复期患者而言,更能改善述情障碍、心理状态及精神状态,更能减轻病耻感和提升社会功能。

    2024年12期 v.21;No.654 78-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 李氏虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆干预肝郁化火型不寐患者的效果

    方凌菁;郑晓萍;

    目的:探讨李氏虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆干预肝郁化火型不寐患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年5月在福建中医药大学附属福州中医院收治的肝郁化火型不寐患者90例为研究对象,以随机数字表法分组。对照组(n=45)采用耳穴压豆进行干预,观察组(n=45)在对照组基础上加用李氏虎符铜砭刮痧干预。比较两组干预效果、中医症候评分、睡眠质量、氧化应激水平及5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组,干预后的中医症候评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、5-HT、BDNF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:李氏虎符铜砭刮痧联合耳穴压豆能够有效提高肝郁化火型不寐的干预效果,改善患者的中医症候及睡眠质量,减轻氧化应激,提高5-HT及BDNF水平。

    2024年12期 v.21;No.654 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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经验交流

  • 卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血的研究

    黄兰;李江涛;李艳艳;曹细妹;

    目的:探究卡维地洛联合内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗食管胃静脉曲张出血的效果。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者分为研究组和对照组,各41例。对照组予以ESVD联合普萘洛尔治疗,研究组予以ESVD联合卡维地洛治疗。比较两组治疗效果;观察患者再出血、再次内镜治疗和不良事件发生情况;比较两组治疗前和治疗1个月后的检查结果 [肝静脉压力梯度(HVPG)、静脉曲张截断直径定量大小]。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组再出血率显著低于对照组(P<0.05);两组再次接受内镜治疗率和不良事件总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组HVPG和静脉曲张截断直径定量大小均较治疗前显著下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血能够有效增加止血成功的概率,降低再出血率。

    2024年12期 v.21;No.654 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 加味八珍汤配合腹针治疗气阴两虚型便秘的效果观察

    丁亮;肖燕;顾小琼;

    目的:探究加味八珍汤配合腹针治疗气阴两虚型便秘的效果。方法:选取2020年6月—2023年3月苏州市中西医结合医院接诊的气阴两虚型便秘患者122例,按照随机数字表法将患者分为常规组(加味八珍汤)和联合组(加味八珍汤配合腹针治疗)。统计中医证候评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,联合组中医证候评分、PAC-SYM评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味八珍汤配合腹针治疗老年气阴两虚型便秘效果确切,可缓解症状,且安全。

    2024年12期 v.21;No.654 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 人工智能在靶向视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变中的应用

    汤雪娥;杨志浩;邹艳兰;彭小凡;袁远平;谢东文;

    目的:探讨人工智能(AI)在靶向视网膜光凝(TRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的应用。方法:将新余钢铁集团有限公司中心医院2020年4月—2023年3月收治的60例DR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,两组均接受康柏西普治疗,对照组联合全视网膜光凝(PRP)治疗,研究组联合AI TRP治疗。观察两组临床疗效、视力改善状况、出血/渗血情况及并发症发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组黄斑区视网膜厚度、视神经纤维层厚度均较术前变薄(P<0.05),但两组对比差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组眼底出血/渗血情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组角膜水肿、眼部疼痛的发生率均低于对照组(P<0.05),两组其余并发症发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于PRP治疗DR,AI下TRP效果更好,出血/渗血情况更优,且不会影响患者术后视力的改善,安全性更高。

    2024年12期 v.21;No.654 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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  • 自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床研究

    吴鹏;魏明娜;

    目的:探讨自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年6月北京京城皮肤医院收治的100例湿热蕴结证特应性皮炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组口服氯雷他定片,同时外用丁酸氢化可的松乳膏;观察组在对照组的基础上予以自拟养血除湿汤治疗。观察两组疗效、病情严重程度、炎症指标、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组特应性皮炎评分(SCORAD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-2(IL-2)水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-4(IL-4)水平均升高,且观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量受损程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎可减轻患者症状,改善炎症指标和生活质量,疗效显著且安全可靠。

    2024年12期 v.21;No.654 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 体外冲击波疗法联合传统治疗在膝内侧副韧带陈旧性损伤中的应用

    毛庆福;孙明兰;付春雷;刘鹏;高楠;

    目的:比较体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合传统治疗和单纯传统治疗对膝内侧副韧带陈旧性损伤患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月—2022年1月在珠海市第五人民医院治疗的85例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者,根据治疗方案不同分组,其中对照组41例予以传统治疗,治疗组44例予以ESWT联合传统治疗。评估患者治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和疗效。结果:在治疗后及随访时,两组患者在VAS评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗组各项指标的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。对照组临床治疗总有效率达46.34%,治疗组总有效率达95.45%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWT联合传统治疗能明显缓解膝内侧副韧带陈旧性损伤患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯传统治疗。

    2024年12期 v.21;No.654 106-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响

    杨宗明;胡贵;朱文涛;

    目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响。方法:依据随机数字表法将2022年2月—2023年5月莆田九十五医院收治的82例股骨颈骨折患者分为两组,各41例。对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应、认知功能及不良反应。结果:两组T_3、T_4时平均动脉压(MAP)均低于T_1、T_2时,观察组T_3、T_4时MAP均高于对照组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,但观察组均较对照组低(P<0.05);观察组术后第2、4天简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞可减轻股骨颈骨折患者术中应激反应,利于稳定术中血压水平,且对患者的认知功能影响较小,具有良好的安全性。

    2024年12期 v.21;No.654 112-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎患儿鼻内镜术后的应用

    卢志荣;

    目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)患儿鼻内镜术后应用高渗盐水联合地塞米松进行鼻腔冲洗的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月在黄冈市黄州区妇幼保健院接受鼻内镜术的CRS患儿,共78例,以随机数字表法将其分成研究组(39例)与对照组(39例)。对照组给予地塞米松鼻腔冲洗,研究组给予高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗。比较两组临床指标恢复时间、鼻部结构恢复情况、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果:研究组鼻塞消失时间、鼻痛消失时间、鼻腔水肿消失时间及鼻黏膜上皮化时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分均降低,鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)均升高,研究组Lund-Kennedy鼻内镜评分较对照组低,MTR更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组改良目的疼痛评分(MOPS)均较治疗前降低,研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组儿童生活质量普通适用核心量表4.0(PedsQLTM4.0)评分均较治疗前升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.13%)较对照组(23.08%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRS患儿鼻内镜术后应用高渗盐水联合地塞米松鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,能够缩短临床指标恢复时间,改善鼻部结构恢复情况,降低疼痛程度,提高生活质量,减少并发症的发生。

    2024年12期 v.21;No.654 116-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果观察

    蔡元元;

    目的:探讨小柴胡汤合止嗽散加减在感冒后咳嗽中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心收治的感冒后咳嗽患者100例,通过随机数字表法实施分组。参考组(n=50)予以常规西医治疗,研究组(n=50)在常规西医治疗基础上加用小柴胡汤合止嗽散加减治疗,两组均持续治疗2周。观察两组咳嗽症状积分、临床疗效、血液指标和不良反应发生情况。结果:两组治疗后的咳嗽症状各项积分均低于治疗前,且研究组均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于参考组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,且研究组均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为18.00%,与参考组的14.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤合止嗽散加减能够提高感冒后咳嗽临床疗效,缓解患者临床症状及炎症反应,且不会增加不良反应。

    2024年12期 v.21;No.654 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 腔内治疗急性肺栓塞的效果及对预后的影响

    陈德文;姚敏;周俊平;

    目的:探究急性肺栓塞采取腔内治疗的效果及对凝血指标的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月在山东国欣颐养集团枣庄中心医院治疗的急性肺栓塞患者92例,应用随机数字表法将其分为对照组(n=46)及观察组(n=46)。对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受腔内治疗。对比两组近期疗效、肺动脉高压、肺动脉开通情况(Miller指数)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺动脉高压、Miller指数相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺动脉高压、Miller指数较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PT、APTT、FIB相较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT较治疗前均延长,FIB均降低,且观察组PT、APTT均长于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者采取腔内治疗,疗效显著,降低炎症反应,改善凝血功能。

    2024年12期 v.21;No.654 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 痰和血清嗜酸性粒细胞表达水平与COPD患者病情及预后的关系探讨

    刘丽荣;胡家沅;

    目的:探究痰嗜酸性粒细胞(EOS)、血清EOS表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月瑞金市人民医院呼吸与危重症医学科收治的62例COPD患者作为病例组,依据不同疾病进展将病例组患者再次分为急性加重期组(30例)和稳定期组(32例),依据预后情况将病例组患者分为死亡组(12例)和生存组(50例),另选取同期来本院体检的健康者30例作为对照组,比较各组痰EOS、血清EOS表达水平,分析上述指标与COPD严重程度的关系。结果:在痰EOS、血清EOS表达水平比较上,急性加重期组>稳定期组>对照组(P<0.05)。病例组GOLD分级Ⅲ+Ⅳ级患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ级患者(P<0.05)。病例组死亡患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于生存患者(P<0.05)。痰EOS的cut off值为19.55×10~5/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为83.33%、76.00%、0.850[95%CI(0.737,0.928)];血清EOS的cut off值为276.23×10~5/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为75.00%、62.00%、0.747[95%CI(0.620,0.849)]。结论:痰EOS、血清EOS表达水平可反映COPD的病情进展情况,可用于临床COPD患者的预后评估。

    2024年12期 v.21;No.654 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • 湿毒膏联合亚甲蓝肛周封闭术对慢性肛周湿疹的治疗效果

    王莹;卢彦;李仙福;

    目的:探究湿毒膏联合亚甲蓝肛周封闭术对慢性肛周湿疹患者肛周皮损、瘙痒及复发的影响。方法:选取2020年10月—2023年3月赣州市中医院诊治的慢性肛周湿疹患者80例,使用随机抽签法分对照组(n=40,给予亚甲蓝肛周封闭术治疗)及观察组(n=40,给予湿毒膏联合亚甲蓝肛周封闭术治疗)。评价对比两组临床疗效、肛周皮损及瘙痒程度、炎症因子、生活质量、复发率。结果:观察组、对照组总有效率分别为90.0%、72.5%,与对照组相比,观察组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组湿疹面积及严重程度指数评分、视觉模拟评分法评分均明显下降,且与对照组[(3.79±1.18)、(3.32±0.94)分]比较,观察组[(2.61±0.79)、(2.72±0.75)分]均显著更低(P<0.05);治疗4周后,两组白介素(IL)-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,IL-10水平均明显上升,且与对照组[(38.40±6.12)、(43.47±5.37)、(3.63±0.72)ng/L]比较,观察组IL-6、TNF-α[(29.39±5.24)、(32.17±5.12)ng/L]均显著更低,IL-10 [(4.47±0.56)ng/L]显著更高(P<0.05);治疗2、4周后,两组皮肤病生活质量指数评分均明显下降,且与对照组[(10.08±2.05)、(7.35±1.16)分]比较,观察组[(8.34±1.44)、(5.21±0.92)分]均显著更低(P<0.05);观察组治愈患者中复发2例,复发率为18.18%,对照组治愈患者中复发2例,复发率为28.57%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿毒膏联合亚甲蓝肛周封闭术治疗慢性肛周湿疹,效果良好,可有效减轻肛周皮损、瘙痒程度及炎症反应,促进患处愈合,改善患者生活质量。

    2024年12期 v.21;No.654 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究

    李文;梁寿一;周嘉铭;陈锦媚;

    目的:研究重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的影响。方法:选取2020年5月—2022年2月茂名市人民医院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,各40例,均进行常规康复治疗,A组加用低频电刺激治疗,B组加用重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式。对比两组治疗前后尿流动力学、膀胱容量与压力、生活质量。结果:治疗4周后,两组残余尿量较治疗前均降低,最大尿流率、最大膀胱容量均较治疗前升高,膀胱内压力较治疗前均降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组每天单次排尿量较治疗前均提高,排尿次数均较治疗前降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组泌尿症状困扰评分量表(USDS)、国际下尿路症状(LUTS)评分均较治疗前降低,且B组均较A组低(P<0.05)。治疗4周后,两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系、生活环境评分均较治疗前提高,且B组均较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗后的尿流动力学具有改善作用,且可以增加膀胱容量,改善排尿尿量及次数,改善生活质量。

    2024年12期 v.21;No.654 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较

    刘祥英;何帆;吴金星;魏文超;晏长红;王巧芳;吴丹;刘春子;

    目的:探讨微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubate,INSURE)两种不同给药方法在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2022年8月31日江西省儿童医院收治的55例NRDS患儿,运用随机数字表法,分为LISA组(给予LISA技术,n=29)和INSURE组(给予INSURE技术,n=26)。比较两组治疗相关指标、并发症发生情况。结果:两组二次牛肺表面活性剂(CPS)使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LISA组72 h内有创机械通气治疗率低于INSURE组,机械通气时间、总用氧时间及住院时间均短于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LISA组支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)发生率均低于INSUR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与INSURE技术相比,LISA技术治疗早产儿RDS,能有效降低有创机械通气率,缩短用氧时间,并减少BPD及ROP的发生。

    2024年12期 v.21;No.654 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 联合检测血清CA72-4、CA242及胃泌素17对胃癌的诊断价值

    李露;周鹏;邱玉琳;

    目的:探讨联合检测血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)及胃泌素17(G-17)对胃癌的诊断价值。方法:选取上饶东信第五医院2022年2月—2023年5月收治的80例胃癌患者纳入研究组,另选取本院同期收治的80例胃良性病变患者纳入良性组,再选取本院同期体检的80例健康者纳入对照组。检测并对比三组血清CA72-4、CA242、G-17水平,分析联合检测血清CA72-4、CA242、G-17水平对胃癌的诊断价值;分析不同病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平的关系。结果:研究组血清CA72-4、CA242、G-17水平均较良性组、对照组高,良性组各指标水平均较对照组高(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线发现,血清CA72-4、CA242、G-17单独及联合检测胃癌的AUC均>0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高;不同病理分期胃癌患者中,Ⅳ期血清CA72-4、CA242、G-17水平最高,后依次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);胃癌患者病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血清CA72-4、CA242、G-17联合检测对胃癌有较高诊断价值,且与胃癌病理分期有关,考虑可将其作为胃癌诊断、预后评估重要指标。

    2024年12期 v.21;No.654 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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医学综合

  • 耳穴压豆联合认知行为干预对急性冠脉综合征患者焦虑抑郁状态及睡眠障碍的应用效果

    罗星;李建荣;王新生;黄宗法;蔡选琨;朱桂金;

    目的:探究耳穴压豆联合认知行为干预对急性冠脉综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍的影响。方法:选取赣南医学院附属兴国医院急诊科2022年4月—2023年4月收治的急性冠脉综合征患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规治疗联合耳穴压豆,观察组在对照组的基础上进行认知行为干预。观察两组的疗效、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);与干预前相比,干预后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预后观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合认知行为干预对急性冠脉综合征患者有显著疗效,可有效缓解焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量。

    2024年12期 v.21;No.654 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
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  • 步态适应性训练联合核心稳定训练用于脑卒中后偏瘫的价值

    刘志华;郑鹏;叶建德;

    目的:探讨步态适应性训练联合核心稳定训练用于脑卒中后偏瘫的价值。方法:选取2021年1月—2023年5月上饶市中医院收治的82例脑卒中后偏瘫患者,随机将患者分为常规组和联合组,每组41例。常规组采用常规训练进行干预,联合组采用步态适应性训练联合核心稳定训练进行干预,联合组和常规组患者均持续干预2个月。在干预后,比较联合组和常规组患者日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、躯干功能障碍量表(TIS)评分。结果:与干预前比较,干预后联合组和常规组患者ADL评分均升高、NIHSS评分均降低,干预后,联合组患者ADL评分高于常规组、NIHSS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后,联合组和常规组患者上肢运动功能和下肢运动功能FMA评分均升高,干预后,联合组患者上肢运动功能和下肢运动功能FMA评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后联合组和常规组患者静态坐位平衡、协调、动态坐位平衡评分均升高,干预后,联合组患者静态坐位平衡、协调、动态坐位平衡评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:步态适应性训练联合核心稳定训练能够改善患者神经功能和运动功能,提高日常生活能力。

    2024年12期 v.21;No.654 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K]
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  • 注意缺陷多动障碍患儿行为特征调查及非遗传学危险因素分析

    张晶晶;高捷;

    目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的行为特征及非遗传学危险因素。方法:选取2021年3月—2022年4月于清华大学附属垂杨柳医院儿科就诊的2 000例儿童作为研究对象,其中确诊为ADHD的患儿109例,为观察组,按1︰1从未确诊ADHD的儿童中随机选取109例为对照组。比较两组行为问题、社会行为、情绪问题,并采用多因素logistic回归模型分析导致ADHD发生的相关因素。结果:观察组的品行问题、心身障碍、学习障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数评分均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的社会反应量表(SRS)评分、长处与困难问卷(SDQ)评分均更高(P<0.05)。观察组男、母亲孕期吸烟、训斥为主的教育方式、偏食、儿童开始视屏年龄<3岁的占比均高于对照组,婴儿期母乳喂养占比则低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲孕期吸烟、训斥为主的教育方式、偏食及儿童开始视屏年龄<3岁是导致ADHD发生的危险因素,婴儿期母乳喂养是其保护因素(P<0.05)。结论:母亲孕期吸烟、训斥为主的教育方式、偏食及儿童开始视屏年龄<3岁均是ADHD发生的危险因素,婴儿期母乳喂养是其保护因素,临床上应积极干预危险因素,以降低ADHD发生率;家长应多关注儿童日常生活行为特征,实现疾病的早发现、早治疗。

    2024年12期 v.21;No.654 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
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  • 经阴囊及直肠超声联合血清AMH检测对梗阻性与非梗阻性无精子症的鉴别诊断价值

    汪芳;曹承志;袁建涛;

    目的:探讨经阴囊及直肠超声联合血清抗米勒管激素(AMH)检测对无精子症的鉴别诊断价值。方法:选取2017年3月—2021年3月咸宁市第一人民医院收治的无精子症患者90例,均行阴囊及直肠超声检查、血清AMH检测,并根据睾丸活检结果将患者分为梗阻性无精子症(OA)组(n=38)和非梗阻性无精子症(NOA)组(n=52)。比较两组睾丸体积及超声征象、血清AMH水平,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析经阴囊及直肠超声、血清AMH及联合诊断OA的效能。结果:超声结果显示,OA组睾丸体积≥12 mL、附睾及远端精道异常超声征象比例均显著高于NOA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA组血清AMH水平为(8.43±2.57)ng/mL,明显高于NOA组的(5.58±1.72)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,睾丸体积≥12 mL、附睾及远端精道异常超声征象(梗阻征象)、血清AMH、超声联合血清AMH诊断OA的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.793、0.881、0.964。结论:经阴囊及直肠超声联合血清AMH检测鉴别OA与NOA有较高的价值。

    2024年12期 v.21;No.654 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 基于“一气周流”理论探讨肠道菌群失调与动脉粥样硬化的关系

    黄永福;黄飞翔;

    “一气周流”是对气机循环的高度概括,即脾胃居中,肝木左升,肺金右降,一身之气周流不息,这对于维持肠道菌群的平衡具有重要意义。若“一气周流”不畅,则气血津液运行失常,肠道菌群失调,火、痰、瘀等病理产物丛生,激活炎症反应,损伤动脉血管,进而导致动脉粥样硬化(AS)的形成。注重和中气、熄阴火、调肠态,以恢复“一气周流”、消除炎症反应、调节菌群平衡,是治疗AS的首要任务。文章以“一气周流”理论为切入点,旨在探讨肠道菌群失调与AS的关系,以期拓宽AS的临床治疗新思路。

    2024年12期 v.21;No.654 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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综述

  • 支气管动脉栓塞治疗咯血复发的研究进展

    袁华兰;刘冬冬;黄玲;彭莲华;

    咯血作为一种潜在的危及生命的医疗紧急情况,病情凶险,死亡率极高。目前,支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)因其安全、有效、快速等优势,现被认为是临床治疗咯血的首选方案,特别是在紧急情况下。但尽管如此,咯血复发仍是BAE治疗后难以逃避的问题。本研究通过对咯血患者BAE治疗后咯血复发的现状、影响因素及预防措施进行综述,旨在为患者咯血复发率的降低和预后结局的改善提供参考依据,从而提高其生存质量。

    2024年12期 v.21;No.654 174-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 无痛纤维支气管镜临床麻醉研究进展

    王鑫越;周丹;

    随着医疗技术的不断发展,纤维支气管镜技术逐渐成为肺部疾病及气道疾病的常有的检查治疗技术,无痛纤维支气管镜是在麻醉医生辅助下,患者进入全麻状态下的一种纤维支气管镜技术,随着麻醉学科的不断发展,麻醉技术在纤维支气管镜中的应用逐步成熟,现就纤维支气管镜技术及麻醉药物,麻醉呼吸管理等做一简要概述。

    2024年12期 v.21;No.654 178-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 肺癌患者肌少症的影响因素及干预现状

    韩笑;朱思曼;张珺;艾琼琼;徐娇娇;易思奇;马海萍;

    对肺癌与肌少症之间的关系、肺癌患者肌少症的护理筛查与评估方法、影响因素及护理干预措施进行综述。旨在提高临床护理人员对肺癌患者合并肌少症的认识,同时为肺癌合并肌少症患者制订精准干预方案及实施个体化管理提供思路和参考。

    2024年12期 v.21;No.654 183-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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